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李天宇
李天宇 副主任医师
固镇县人民医院 骨科

什么是腰椎间盘突出

说到腰椎间盘突出,门诊中发现越来越多的年轻人受腰椎间盘突出的困扰,一开始出现腰酸腰痛的时候并没有引起,以为是坐久了引起的腰肌劳损,休息几天吃点药就会好了,随着时间的发展,腰痛不仅仅没有缓解,还出现腿麻、腰部僵硬等症状,去医院检查才发现是腰椎间盘突出。

发病原因
1、 职业原因
汽车和拖拉机驾驶员,因为职业原因长期处于坐位及颠簸状态,腰椎间盘承受的压力过大,容易引起腰椎间盘突出和退变.同时长期震动会影响椎间盘营养及微血管,从而加速腰椎间盘突出。
2、不良习惯
长期从事弯腰工作,如:煤矿工人或建筑工人,需长期弯腰取重物,腰椎间盘负重超过100千帕/平方厘米以上时,即导致椎间盘纤维环破裂.
3、年龄增长
自身的退行性变化,尤其老年人居多。伴随人体器官的老化,各项机能都会下降,软组织也容易钙化,形成骨质增生。骨质增生压迫腰椎间盘的纤维环,就会发生膨出,突出和脱离等。
典型症状:
1、 腰痛
腰部持续性牵扯痛、钝痛,在久坐后或者久站后发作,而在平卧的时候就会减轻。有些患者会出现腰部痉挛性疼痛,很多时候痛起来难以忍受、需要卧床休息。
2、脊柱侧弯
有的患者在腰痛的时候会伴随着脊柱侧弯、但是没有伴随腿痛的症状。
3、腰部容易扭伤
平常没有做剧烈的运动,只是轻轻弯腰拿东西或者洗脸弯腰的时候就出现腰扭伤。休息几天或者热敷后疼痛就会消失。很多患者以为这是普通的肌肉拉伤或者肌肉钎维炎、但其实这是腰椎间盘突出的症状。
4、腿容易出现麻痹
有些患者并没有出现腰痛的症状,但是会经常腿麻,或者下肢肌肉无力,其实这些都是腰椎间盘突出的症状。
如何治疗?
腰椎间盘突出的治疗,是很多人关注的焦点,对于腰椎间盘突出的治疗方法,也需要患者擦亮眼睛,多去选择,因为不同的患者需要的治疗方法是不一样的。
非手术治疗:主要包括卧床休息、牵引、推拿、理疗、硬膜外封闭疗法和髓核化学溶解法等,可以治愈相当一部分腰椎间盘突出症,适用于初次发作、症状较轻者。
手术治疗:大多数腰椎间盘突出症可以通过非手术治疗获得缓解或治愈,仅10%~15%的病人需要手术治疗。主要是指:以根治性痛为主的腰腿痛,非手术治疗失败,影响工作、生活者;直腿抬高试验阳性,腱反射减弱者;影像学检查证实椎间盘突出者;合并马尾损伤综合征者。
如何预防?
1、定期健康检查,如发现脊柱先天性畸形,或突发性畸形者,及时到医院检查,在劳动中应注意保护腰部,防止反复损伤。
2、改善劳动姿势,改正不良劳动习惯。
3、加强肌肉锻炼,强有力的腰背部肌肉可以防止腰部软组织损伤,腹肌及肋间肌的锻炼可增加腹内压和胸内压,有助于减轻腰椎负荷。
4、如有腰腿痛疾患者应及早检查治疗,在医生指导下锻炼或休息,以利于早日康复

李天宇
李天宇 副主任医师
固镇县人民医院 骨科
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