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刘小阳 三甲
刘小阳 主治医师
九江市妇幼保健院 产科

孕期血糖高对宝宝有影响吗?

刘医生在门诊听到最多的是:血糖高对宝宝有影响吗?回答:若孕期血糖高,不控制,对宝宝一定会有影响的。

妊娠不同时期血糖升高对胎儿影响不同,孕前患有糖尿病的孕妇,如果血糖未得到良好控制,将影响胚胎、胎儿的发育形成,胎儿畸形及流产风险明显增加,如果将血糖控制正常或接近正常,这种风险将明显降低。

妊娠早期

特别是妊娠0-8周,是胚胎发育、形成的关键时期,此期若血糖控制不佳,胚胎发育异常或胎儿身体缺陷的发生率增加,流产的几率增加,胎儿心脏畸形发生率增加。

所以,刘医生建议,有条件的话,糖妈妈在孕晚期可以考虑做一个胎儿心脏彩超。更清楚的了解胎儿心脏结构。

妊娠中晚期

孕妈妊娠早期血糖正常,妊娠24周后出现血糖高,胎儿身体各个系统发育异常的几率并不增加。所以,妊娠期糖尿病通常不会造成出生缺陷或畸形。

但巨大儿、新生儿低血糖、低血镁、低血钙、呼吸窘迫综合征、新生儿黄疸发生率增加。

巨大儿

因为孕妇血糖过高,多余的葡萄糖通过胎盘进入胎儿体内,不断刺激胎儿胰岛细胞,导致过多胰岛素分泌,使胎儿过度发育,出生体重大于4000(称为巨大儿)。

经阴道分娩有时会造成产伤,如锁骨骨折、臂丛神经损伤,剖宫产分娩的机会增加。

新生儿低血糖

孕妇含有高糖的血液经胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿的胰岛细胞产生较多胰岛素,形成胎儿高胰岛素血症。胎儿出生之后,没有母体的血糖供给,新生儿进食量也很少,但新生儿体内存在的高胰岛素仍会继续降低血糖,就会出现新生儿低血糖。

所以胎儿出生以后,需要尽早给予喂养,以便有一定的葡萄糖进入体内。如果宝宝不能及早开始哺乳,那就需要直接给宝宝口服葡萄糖,必要时静脉滴注葡萄糖。

呼吸窘迫综合征

糖妈妈若血糖控制不佳,胎儿长期处于高血糖状态,胎儿过多的胰岛素分泌会影响肺的发育。

如果新生儿早产,更易出现呼吸窘迫综合征,即呼吸困难,并呈进行性加重,得不到及时治疗会最终导致新生儿死亡。

如果孕期血糖控制很不理想,即使是足月分娩发生这种疾病的风险也大大增加。

新生儿低血镁、低血钙

胎儿出生以后可能会出现手足抽搐或肌肉抽动,首先排除低血糖,如果存在低钙、低镁血症可以通过补充钙和镁治疗。

新生儿黄疸

新生儿出生后皮肤会稍微发黄,这是由于一种叫做胆红素的物质未能及时排除造成的。正常妊娠分娩的新生儿,黄疸一般不会造成严重后果,但妊娠期糖尿病的母亲分娩的婴儿,由于新生儿的肝脏发育不理想,不能及时清除胆红素,黄疸会非常明显,并逐渐加重,有时
会造成严重后果。

孕期高血糖对后代的远期影响

事实上,妊娠期糖尿病并不会引起您的宝宝出生时患糖尿病,但是,如果您的血糖未得到很好控制导致胎儿是巨大儿,那么他/她童年期和成年期肥胖和2型糖尿病的风险很高,并且糖尿病的发病年龄较提前(大约在30岁之前)。

哇,看完这篇文章,是不是觉得宝宝的健康就在孕妈您的“张嘴迈腿”之间啊!

刘小阳
刘小阳 主治医师
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