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北京口腔医院 口腔颌面外科

种牙手术抽血化验的必要性

为什么种植手术前需要做血液检查 胡秀莲北京大学口腔医院发表于2015.05.312632已读为什么种植手术前需要做血液检查北大口腔医院种植科 胡秀莲 种植手术前进行血液检查的主要目的是排除手术的禁忌症,评估患者的全身健康状况,同时对于特殊感染的患者进行特殊处理,避免患者之间的交叉感染,降低种植的风险。常规的血液检查项目包括:(一)血常规检查1.白细胞(WBC):WBC及其分类决定

为什么种植手术前需要做血液检查

胡秀莲北京大学口腔医院
发表于2015.05.312632已读
为什么种植手术前需要做血液检查
北大口腔医院种植科 胡秀莲

种植手术前进行血液检查的主要目的是排除手术的禁忌症,评估患者的全身健康状况,同时对于特殊感染的患者进行特殊处理,避免患者之间的交叉感染,降低种植的风险。常规的血液检查项目包括:
(一)血常规检查
1.白细胞(WBC):WBC及其分类决定了有无感染或炎症,正常值为4000-10000/mm3。WBC低的患者要问患者近期服用抑制白细胞的药或既往血液病史,白细胞低,种植术后容易感染,导致种植体失败。白细胞高于正常值,提示近期存在感染或炎症,应先控制感染或炎症,择期种植。
2.红细胞及血红蛋白:低于正常值,提示患有贫血等血液病,应先进行治疗,择期种植。种植术前血红蛋白值应在10mg/dL以上(正常值男性13.5-18mg/dL,女性12-16mg/dL)。
3.血小板及凝血检查:血小板正常值男性(108-273)x109/L,女性(148-257)x109/L。一般血小板>100)x109/L,可进行种植手术。血小板低于或高于正常,需先进行治疗后再种植。血小板减少见于原发性血小板减少性紫癜。某些内科疾患如胶原性疾患、脾功能亢进、尿毒症、肿瘤骨髓转移引起骨髓纤维化时可继发血小板减少。某些造血系统疾患如白血病、再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等均可伴有血小板减少。凡体内血小板消耗过多,如弥散性血管内凝血及血栓性血小板减少性紫癜、败血症、粟粒结核等血小板也往往减少。血小板显著增多主要见于原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病以及肿瘤骨髓转移(有溶骨性变化时)。在脾切除手术后,血小板也能呈现一过性增多。此外,骨折、出血和手术后,血小板可反应性轻度增高。需告知患者进行检查、治疗后,根据全身情况确认是否适合种植手术。
4、凝血实验检查:包括出血时间、部分凝血酶时间、凝血酶原时间。如凝血实验检查异常,需询问患者是否服用抗凝药或患有凝血障碍疾病,并进行相应治疗。如服用抗凝药,则需询问内科医生能否种植术前1周及术后3天停药。
(二)生化检查
1.转氨基酶(GOT、GPT):肝病
2.血糖/糖化血红蛋白:可诊断糖尿病
3.乳酸脱氢酶(LDH):溶血性问题、肝病、心肌梗塞
4肌酸酐:肾功能
5胆红素:肝病
6碱性磷酸酶(ALP):可诊断肝病、骨疾病(Paget病、转移癌、骨折、甲状腺功能抗进)
7血钙:可诊断肾病、饮食问题、骨疾病(癌、甲状旁腺疾病、Paget病等)
(三)传染病筛查
目的是对于特殊感染的患者进行特殊处理,避免患者之间的交叉感染。
1、乙型肝炎筛查
2、丙型肝炎筛查
3、梅毒筛查
4、艾滋病筛查

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刘洪飞
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