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医学科普

喉咙里长疱疹,要小心这个病

发表者:刘慧娟 186人已读

春末夏初,新冠疫情似乎已经离我们远去,大家慢慢的摘下了口罩,但是最近门诊的小患者却越来越多了,这个故事要从上周的几位小患者说起,那天特别炎热,上门诊的接诊的第一个家长就急匆匆满头大汗的跑进来,怀里抱着个哭闹的小朋友,医生医生,我家娃发烧了,怎么都不吃饭,只勉强喝点奶,晚上夜醒好多次,还一个劲的流口水,可把我折腾坏了,这是怎么了呢?话音刚落,门口候诊的另一个家属凑过来搭话说,医生医生,我家孩子也是,幼儿园班里也好几个发烧的,都停课了呢?这些小朋友是怎么了呢。
先安抚了家长情绪,别急,我来给你看看,一瞧,哟,你这喉咙红,整个喉咙管都是疱疹啊,有好多个呢。这个疱疹还很典型,和下面这个图是一样的。

这个就是我们说的疱疹性咽峡炎:咽部充血,散在的灰白色疱疹,周围有红晕,直径2~4 mm,数目多少不等,1~2 d后破溃形成小溃疡,多见于咽腭弓、软腭、悬雍垂及扁桃体上,也可见于口腔的其他部位。

这个病是由肠道病毒感染引起的,主要通过胃肠道、呼吸道传播,也可以因为接触了得“疱疹性咽峡炎”小朋友的口鼻分泌物、手及物品传染上的,或者喝了或吃了被病毒污染的水和食物感染了。一般小朋友会有2-4天的发烧,多数是低中热,少数会有高热,甚至抽搐(高热惊厥),另外会有咽痛、口痛、流口水,小婴儿因口痛影响进食。

疱疹性咽峡炎治疗以对症治疗为主,没有特效的抗病毒药物,一般靠自愈,病程一般4~6 d,预后良好,但是还是有少部分孩子会有重症表现,如果反复发热退不下来、容易受惊、肢体抖动、呼吸、心率增快等一些表现,说明严重了,这种情况就要及时来医院了。

小朋友得了疱疹性咽峡炎需要注意的有以下几点
①小朋友不能去幼儿园了,因为这个病有传染性,一般需要居家隔离2周,家里如果有其他的小朋友呢也要隔开,避免传染。
②其次要注意休息,饮食上以流食或半流食为主,可以偏凉一点,不要吃过烫、辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物,如果什么都吃不下的小朋友就需要去医院适当补液,以避免电解质紊乱。
③小朋友发烧了对症处理,不要穿着太厚,发热超过38.5℃或者小朋友虽然低烧但是感觉不舒服,给予布洛芬或者对乙酰氨基酚口服(按说明书使用)。
④饭后可以淡盐水或生理盐水漱口,小宝宝可以用生理盐水擦拭口腔。
⑤最后要多观察小朋友精神状况和饮食状态,如果有精神差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白等就需要去医院进一步找医生评估,以免并发症的发生。
大部分小朋友2-4天就不发热了,喉咙痛经过1周左右的对症处理后都痊愈了,预后良好,只有极个别重症患儿(多为EV-A71感染引起)会出现脑炎、无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿和(或)肺出血、心肌炎等并发症,甚至导致死亡。
虽然疱疹性咽峡炎相对来说比较简单,但是最近在看诊中,发现家长们对这个疾病不太认识,家长们对小朋友感染这个疾病后出现的发热,不吃,爱哭闹等一系列症状还是挺紧张的,然而这个疾病没有特效药,主要还是靠自愈,只能在陪伴孩子的过程中对症处理,所以家长还是很艰辛的,但是大多数宝贝1周后又生龙活虎、活蹦乱跳了,虽然过程艰辛,但预后不错,相比其他更严重的疾病相对不会让家长害怕,家长通过对疾病的认识和学习,也能做到心中有谱,遇到孩子这种情况能从容应对。

本文是刘慧娟医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2021-04-27 11:52

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