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刘万军 三甲
刘万军 主任医师
上海市第六人民医院 骨科-关节外科

直面老年髋部骨折—记骨科关节外科专业对老年髋部骨折治疗

髋部骨折是老年患者常见的骨折,一旦发生往往致残,致死率高。随着生活质量的提高,人口老龄化的加剧,髋部骨折越来越多地给老年患者的晚年生活蒙上阴影。我院骨科关节外科专业的刘万军主任带领团队医生,偕相关科室一同开展对于老年髋部骨折的个体化手术治疗,让老年患者早日走出髋部骨折的阴影、康复出院。上海市第六人民医院骨科-关节外科刘万军

心系患者,多科室协作治疗老年髋部骨折患者

周氏、杨氏、范氏3位高龄老太太患者在家属陪同下先后离开了骨科病房,他们中的2位已经可以部分负重下地行走了。有谁能想到,在2周前他们还都因为髋部骨折一动不动痛苦地躺在病床上呢。老年髋部骨折是老年患者的常见骨折之一,一旦发生,如果采取保守治疗,需要长时间卧床,往往会有许多并发症接踵而来,肺部感染、褥疮、泌尿系感染、深静脉血栓等等,任意一个并发症对患者来说都有生命危险。老年患者基础疾病多,往往合并高血压糖尿病、心脏疾病等等合并症,手术风险大,许多医院都对这些老年患者敬而远之,这些老年患者往往只能在家里或者护理院里养病,等待他们的往往是那些一个个难以逾越的并发症。我院关节外科刘万军副主任医师联合老年科李丽娟副主任医师、营养科孙文广副主任医师、麻醉科王爱忠主任医师、重症监护室马可副主任医师、康复科医师,形成了一个强大的围手术期的协作团队,从术前评估、术前营养、术中维持、术后恢复、术后功能锻炼给予老年患者全面的治疗,使得一位位老年患者都可以带着病痛来,轻松离开医院。

老年科李利娟主任和营养科孙文广主任室我们楼层患者的“常客”,每一位老年患者都要和这两位主任至少见上一面。老年患者一入院,李主任就前来对患者进行全面的评估,通过耐心地询问情况,李主任可以给老年患者进行评分,对患者的营养状况、全身情况、精神状态都有了全面的了解。我们营养科的孙主任也会第一时间来会诊,给老年患者“加餐”,及时给与纠正患者术前、术后的营养状况,为围术期的恢复提供了坚实的基础。麻醉科的王爱忠主任给予手术患者局部神经阻滞麻醉和全身麻醉,使得患者不仅在术中和术后感觉不到疼痛,而且为患者早期活动提供了保障。接着,刘主任带领手术团队的医生会在麻醉师的“保驾护航”下精益求精地完成手术。术后重症监护室的马可主任会在术后给与老年患者充分的监护,直到患者平稳了才让他们回到普通病房。虽然工作辛苦,可是每当看到躺在病床上的患者在我们的治疗和照顾下可以再一次满意地独立行走,就是我们最大的欣慰。

仔细评估,制定个性化治疗方案

孙老爷爷已经93岁高龄了,平时身体比较健朗,意外跌倒使得他就诊于我院骨科,摄片提示一侧股骨颈骨折。入院后我们常规对高龄患者进行心肺功能、营养状况进行评估。别看孙爷爷年事已高,但手术前各项检查指标都相对正常。尽管如此,家中子女对于老爷爷的手术治疗心中充满了担心。刘万军主任仔细得分析了孙爷爷的各项化验检查,和孙老爷爷的家属进行了沟通,将手术的风险和手术的获益情况和家属进行了仔细得交代,并根据孙老爷爷的身体情况,选择了手术相对时间短,术中出血小的人工双极头置换术,这种手术方式适合于高龄、有其他合并症,不耐受全髋关节置换术的患者。在刘主任的耐心讲解下,家属放下了心中的疑虑。之后的手术也十分成功,仅仅40多分钟就完成了手术,术中没有明显的出血,术后患者恢复的很好,术后第三天孙老爷爷就半坐着吃饭,5天就在子女的陪同下坐着轮椅在花园中兜风,术后1周就扶着助步器缓慢地行走了。

: 毛彦杰(刘万军:主任医师,医学博士,研究生导师,上海市关节学组委员。擅长人工髋关节、膝关节置换手术,善于各类骨关节疾病的综合治疗。已在各类骨科专业学术刊物上发表论文30余篇(其中SCI收录论文5篇),参编医学专著4部,副主译译著2部。主持并完成市级计划课题4项,获省科学技术进步三等奖3项,市科学技术进步二等3项,医学院科技进步一等奖1项。

刘万军主任东院门诊时间:周一上午(专家门诊);周三上午(关节外科专题门诊)。

真诚赞赏,手留余香
刘万军
刘万军 主任医师
上海市第六人民医院 骨科-关节外科
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