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转载 小切口内大乾坤,快速康复微创前路来帮忙

刘万军 主任医师 上海第六人民医院 骨科-关节外科
2017-09-26 214人已读
刘万军 主任医师
上海第六人民医院

 近日60岁董女士不慎摔伤,导致右侧股骨颈骨折,患者在完成术前评估后在我院接受了右侧全髋关节置换术。与其他患者不同,以往全髋关节置换术后患者术后不能坐直,也不能翘二郎腿,但董女士术后第1天就可坐直至90度,术后第2天可以放心下地活动,患侧肢体术后也不用特别担心术后脱位的问题,术后5天董女士就可以行走着出院了。这是什么原因呢?原来董女士采用了一种新的手术方法,在国外称为DAA(直接前方入路)进行髋关节置换。采用这种手术方法对组织创伤小、术后康复时间短,术后疼痛轻,而且手术效果与传统手术相比效果相当。采用前方入路和传统后外侧切口相比可以不损伤臀大肌、不切断梨状肌,保留了后方的肌肉,可以有效降低了术后脱位的风险,患者术后需要限制的活动也大大减少;不损伤肌肉意味着术后疼痛较少,肌肉功能可以较快地恢复,可以改善关节的稳定性,患者也可以较早下地活动;同时患者住院时间也可以缩短,住院费用也可以降低。术后早期活动也意味着对于肺部感染、深静脉血栓以及肺栓塞等严重并发症有着更有效的预防作用。主刀医生刘万军主任说:“DAA手术方式好处多多,但对患者也有一定的限制;这种手术方式适合于BMI小于40的患者,对于腹形肥胖,以及腹部、大腿部分皮肤重叠患者也需要谨慎使用,可能会影响伤口愈合;比如对于髋臼发育畸形、曾经做过髋臼手术的患者来说传统的后外侧入路更加合适;总的来,DAA手说是一种更快速康复的微创髋关节置换手术方式。”上海市第六人民医院骨科-关节外科刘万军

通讯员毛彦杰

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刘万军 主任医师

上海第六人民医院 骨科-关节外科

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