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南京市妇幼保健院 乳腺病科

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经典问答

多年乳腺增生,需要手术吗

发表者:刘小丰 5054人已读

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者:女,39岁。2008年6月体检彩超检查所见:双乳腺层次清晰,腺体层增厚,回声不均匀,呈网格样分布,腺体层内未见明显占位性病变。血运正常。双腋下未见明显肿大淋巴结。 2009年6月体检彩超检查所见:双乳腺层次清晰,腺体层增厚,回声不均匀,呈网格样分布。左乳相当于1点钟,距乳头2.6cm,据皮1.0cm,可见0.4*0.2cm低回声结节。右腋下可见0.7*0.3cm淋巴结。左腋下可见0.7*0.3cm淋巴结。 2010年乳腺钼铑双靶报告单检查所见:双侧乳腺乳导管模糊,双侧乳腺腺体较致密,呈片状及结节状阴影,双侧乳腺未见具体肿块及钙化影。乳头及皮肤未见异常改变。双侧腋下可见多个淋巴结,部分淋巴结融合。 未治疗 不清楚何为淋巴结融合,病情严重吗?以我目前的情况需要治疗吗?怎样治疗?恳请老师百忙中给予回复,急盼!南京市妇幼保健院乳腺病科刘小丰
南京妇幼保健院乳腺科刘小丰:可做个淋巴结活检术。排除淋巴系统疾病。
患者:感谢刘医生的回复,根据钼靶片您认为乳腺方面有问题吗?淋巴系统疾病验血能查出来吗?如果排除了淋巴系统疾病的话,我有可能患的是什么病呢?需要如何治疗吗?多谢!
南京妇幼保健院乳腺科刘小丰

1.根据钼靶片您认为乳腺方面有问题吗?

不能完全排除乳腺方面的疾病,建议查乳房超声,必要时查乳房磁共振。

2.淋巴系统疾病验血能查出来吗?

有可能的,必要时还可行骨髓穿刺。

3.如果排除了淋巴系统疾病的话,我有可能患的是什么病呢?需要如何治疗吗?

乳腺、胃肠道、颈部等处疾病。根据情况治疗。


患者:您说的太对了,我也上网查了些资料,我觉得有可能是颈部问题造成的,我的左侧颈部到肩胛骨的位置大概疼了半个多月了。我的颈椎不太好,前段时间可能电脑用的太久,我还以为是落枕了, 请问刘医生我可否先做个乳腺彩超及外诊以排除乳腺疾病,然后做个颈椎拍片,因为我的各项血项检查都做完,未有任何异常,我觉得淋巴系统疾病的可能性不大,我可否不做淋巴结活检?另外,颈部疾病如何能引起淋巴疾病呢?恕我无知,不知我的问题是否问得不妥,请您见谅!
南京妇幼保健院乳腺科刘小丰

 1.“请问刘医生我可否先做个乳腺彩超及外诊以排除乳腺疾病,然后做个颈椎拍片”

可以

2.“因为我的各项血项检查都做完,未有任何异常,我觉得淋巴系统疾病的可能性不大,我可否不做淋巴结活检?”

如果淋巴结融合是引起您重视的原因,为何回避淋巴结活检呢?最能提供证据的来自于此。

3.“另外,颈部疾病如何能引起淋巴疾病呢?”

甲状腺来源的东西。

患者:非常感谢刘大夫这么晚了还在回答我的问题,我只是很害怕做淋巴结活检,我觉得那一定很可怕,我前段时间因为拔智齿发烧难受了10多天,您说有无可能因为发炎上火反应到淋巴结呢?不好意思,淋巴结活检复杂吗?痛苦大吗?我前段时间因宫颈癌前病变已做了手术,我现在是惊弓之鸟,希望您体谅!如果必要我一定听您的做活检。
南京妇幼保健院乳腺科刘小丰

“我前段时间因为拔智齿发烧难受了10多天,”可能是一个重要线索。似乎可以观察些日子。另外,宫颈癌淋巴结转移可能?

建议您找当地大医院(肿瘤医院)的主任看一下。

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发表于:2010-06-12 12:17

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