乳癌患者能够生育吗？ 术后的随访内容？ 频率？ 多长时间随访一次？何时能够要宝宝？
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 大夫：您好！ 我真心希望你能帮我分析一下病情。谢谢患者右乳肿物1月，手术，病理报告乳腺粘液腺癌再次入院，双侧乳腺无凹陷，双侧乳头无溢液，右侧乳晕内下缘可见弧形手术瘢痕，双侧乳腺未触及肿物，双侧腋窝未触及明显肿大淋巴结。09-11-13在全麻下行“右乳腺改良根治术”，扩大背阔肌肌皮瓣转移，乳房再造术，手术顺利。病理结果回报：右乳腺粘液癌，原手术切口旁未见明显癌残留；乳腺导管内乳头状瘤，乳腺增生症，标本四切缘及基地未见癌；右腋窝淋巴结未见癌转移（0/11）。免疫组化染色：CK（+），P63（+）；P53（-）；KI67（5%+） 请问这种情况出院时大夫说不用进行化疗，只需要内分泌治疗即可，服用他莫昔芬五年的方法是否可行，是否配以中药进行调理呢。谢谢 附病理报告：彩色病理图文报告：（第一份）（在一家三级医院的诊断结果）冰冻送检：灰黄色不整形组织一块，大小为6.5*5.5*2.CM，冰后石蜡送检：（右）
乳腺癌改良根治术标本，大小12*8*3CM，上附乳头及乳晕，大小为4*3CM，乳头无凹陷，皮肤未见桔皮样改变，切面灰黄兼灰白色，质韧，未见明显结节，另见灰红色不整形组织一块，大小为11*3*1.3CM，切面灰白，质韧。乳腺小叶及导管增生，部分导管上皮细胞增生并搭桥形成筛状结构。冰冻及冰后石蜡：（右乳）淋巴结反应性增生冰后石蜡：（右）乳腺粘液癌，原手术切口旁未见明显癌残留，乳腺导管内乳头状瘤，乳腺增生症，标本四切缘及基底未见癌，（右）腋窝淋巴结未见癌转移。免疫组化染色结果：CK：（+）；P63：（+）；P53（-）；KI—67：（5%+） 彩色病理图文报告：（第二份）（在一家三级医院的诊断结果）灰白色结节样组织一块，大小为黄豆大，另见暗红色胶冻样物一堆，共1*1*0.5CM 右乳腺粘液癌免疫组化结果，ER：（++），PR（+++），CD56（—），SYN（—），CGA（—），SMA（—），CK8&18（+），CK5&6（—） 病理会诊报告：（其它医院会诊的报告）病理诊断：右乳包裹性黏液性肿瘤，初步考虑黏液癌，建议免疫组化辅诊二次会诊：原单位免疫组化。CK8/18（+），CK5/6（—），P63（—），SYN（+），CGA（—），SMA（—），ER与PR呈均匀强阳性，符合乳腺黏液癌 我现在服用他莫昔芬已经一年了， 我大概什么时候才能生育啊。急盼您的回复。谢谢 能否单纯进行内分泌治疗，是否需要服用哪些中药进行调理。最早几年之内能够要小宝宝。万分期盼您的回复。谢谢
南京妇幼保健院乳腺科刘小丰：
未曾面诊,水平有限,个人意见，仅供参考.“请问这种情况出院时大夫说不用进行化疗，只需要内分泌治疗即可，服用他莫昔芬五年的方法是否可行，是否配以中药进行调理呢”
乳腺粘液癌，是一种预后较好的乳腺癌。一般认为三厘米以下，淋巴结无转移，可以不化疗。另外，你的ER与PR呈均匀强阳性，有内分泌治疗的条件。中医就不考虑了。化疗也可以不用。
“我大概什么时候才能生育啊。急盼您的回复。谢谢 能否单纯进行内分泌治疗，是否需要服用哪些中药进行调理。最早几年之内能够要小宝宝。万分期盼您的回复。谢谢”
你是29岁吗？一般乳癌后生育考虑在治疗后的三年后。但生育意味着不能进行内分泌治疗了。
因此，可能要考虑五年后。其余答案见上。
患者：真心感谢您的回复，因本人身在北京故不能与您面诊，但希望能够通过网络得到您更好的帮助。谢谢。我出院时大夫建议我打一种一个月一针的药物，具体药品记不清了好象叫诺雷德吧，后来经307医院江泽飞主任会诊后认为无需打这种药品，只需服用他莫昔芬进行内分泌治疗，但并没有提用中药辅诊的事，只是出院时给开了一个疗程的小金胶囊，而后就再也没给开过，只是给开他莫昔芬了。我现在已经服用他莫昔芬一年了，非常关心的一件事就是何时能够生育的问题，如果一二年以后停药生育会不会增加复发的风险。
南京妇幼保健院乳腺科刘小丰：
同意江泽飞的意见，只需服用他莫昔芬进行内分泌治疗
“如果一二年以后停药生育会不会增加复发的风险。”有增加复发的风险。
未曾面诊,水平有限,个人意见，仅供参考.
患者：请问大夫，象我这种情况的病人，在以后的生活中是否只需要作乳腺B超检查就够，还需要做什么其它的相关检查吗。另外想问一下，乳癌假如出现转移现象，是不是应该是淋巴转移，然后才会是其它方面的转移呢。
南京妇幼保健院乳腺科刘小丰：
未曾面诊,水平有限,个人意见，仅供参考.
1.在以后的生活中是否只需要作乳腺B超检查就够，还需要做什么其它的相关检查吗。
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《乳腺癌术后的咨询及术后随访时间和随访内容 》
2.另外想问一下，乳癌假如出现转移现象，是不是应该是淋巴转移，然后才会是其它方面的转移呢。
不一定出现先局部复发，后远处转移的顺序。
补充一下，现在认为对于粘液腺癌，淋巴结无转移，肿块大于3cm也不要化疗了。这和两年前的指南不一样了。因此，您的咨询病例不需要化疗。
生育问题，另见我的文章：
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《患乳腺癌后能否再生育? 》
未曾面诊,水平有限,个人意见，仅供参考.
南京妇幼保健院乳腺科刘小丰：
补充回答：
1.定期回访哪些项目，回访的频率是怎样？
两年内，3-4月一次：
2-5年，6个月一次：
5年后，12个月一次。随访包括医生问诊，体检；血常规、生化、肿瘤标志物、肝脏超声，对侧乳房和胸壁腋窝的超声，妇科超声，对侧乳房的x片，胸片或ct等。医生会酌情采用。
另外，对于重建后的局部复发，有一定的困难性。目前《克氏外科学》18版提出的是穿刺，病理检查。
未曾面诊,水平有限,个人意见，仅供参考.
如果方便时,请网上送我一小束花即可，不需要一大束花。这样，表示我的爱心的数字就多些。送花地点就在我头像的下方。
随访包括医生问诊，体检；血常规、生化、肿瘤标志物、肝脏超声，对侧乳房和胸壁腋窝的超声，妇科超声，对侧乳房的x片，胸片或ct等。医生会酌情采用。
另外，对于重建后的局部复发，有一定的困难性。目前《克氏外科学》18版提出的是穿刺，病理检查。
未曾面诊,水平有限,个人意见，仅供参考.
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乳腺粘液癌 随访内容 频率 多长时间随访一次 乳癌患者能够生育吗 化疗 内分泌治疗
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发表于：2011-01-19
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