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医学科普

小小滴虫,引起大问题

发表者:刘艳红 988人已读

小丽私处总是很痒、异味,内裤总是潮湿,白带不正常,当时也没太当回事, 只是每天晚上睡前用温水洗洗。可是慢慢的,每天晚上下面就痒,洗过就舒服些,不洗就没办法睡觉, 可是后来越来越不行了,洗不洗都痒!内裤上总是有恶心发黄发臭的白带,看着都觉得好恶心。同房时就疼 ,而且还出现异味,结果总是不欢而散。
实在不行了, 就去医院做了检查,拿到化验单,是滴虫性阴道炎。原来是小小滴虫引起了大问题!

下面我就来给大家讲一讲什么是滴虫性阴道炎
滴虫阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症,也是常见的性传播疾病,滴虫性阴道炎常于月经前后发作。阴道毛滴虫还能吞噬精子,影响精子在阴道内存活,滴虫不仅寄生于阴道,还常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂,可以引发多种症状。
传播方式
经性交直接传播是其主要传播方式,滴虫可寄生于男性的包皮皱褶、尿道或前列腺中,男性由于感染滴虫后常无症状,易成为感染源。也可经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等间接传播。

临床表现
潜伏期为4-28日,25%~ 50% 患者感染初期无症状。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,间或出现灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味 。分泌物灰黄色、黄白色呈脓性是因其中含有大量白细胞,若合并其他感染则呈黄绿色;呈泡沫状,有异味是滴虫无氧酵解碳水化合物,产生腐臭气体所致。瘙痒部位主要为阴道口及外阴。若合并尿道感染,可有尿频、尿痛的症状,有时可有血尿检查见阴道黏膜充血,严重者有散在出血点,甚至宫颈有出血斑点,形成“草莓样”宫颈 ;部分无症状感染者阴道黏膜无异常改变。

诊断
根据典型临床表现容易诊断,取分泌物前 24~48小时避免性交、阴道灌洗或局部用药。

治疗
滴虫阴道炎患者可同时存在尿道、尿道旁腺、前庭大腺多部位滴虫感染,治愈此病需全身用药,并避免阴道冲洗。主要治疗药物为硝基咪唑类药物。
1. 全身用药,初次治疗可选择甲硝唑 2g,单次口服 ;或替硝唑2g,单次口服;或甲硝唑 400mg,每日2次,连服7日。口服药物的治愈率达 90%~95%服用。甲硝唑者,服药后 12~24 小时内避免哺乳;服用替硝唑者,服药后3日内避免哺乳。
2. 性伴侣的治疗:滴虫阴道炎主要由性行为传播,性伴侣应同时进行治疗,并告知患者及性伴侣治愈前应避免无保护性行为。
3. 治疗失败的处理:由于滴虫阴道炎患者再感染率很高,最初感染3个月内需要追踪、复查。若治疗失败,对甲硝唑2g单次口服者,可重复应用甲硝唑400mg 每日2次,连服 7日;或替硝2g,单次口服。对再次治疗后失败者,可给予甲硝唑2g,每日1次,连服 5日;或替硝唑2g,每日1次,连服5日。为避免重复感染,对密切接触的用品如内裤、毛巾等建议高温消毒。

本文是刘艳红医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-04-29 14:39

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