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李小燕 三甲
李小燕 主任医师
杭州市中医院 眼科

青光眼有时会悄悄地走近你

陈女士近日因感冒到医院看病,想自己是近视眼,顺便到眼科看一下。真是不去不知道,一去吓一跳。经初步检查后,被告知有“可疑青光眼”之嫌。陈女士心里咯噔一下,心想仅仅随意来检查一下,却检查出真有疾病在身,思想紧张地不得了。尽管经医师再三解释,但总挥不去心头之石。陈女士茶饭无味、睡而不实,2~3天就瘦了一圈。后经过进一步系列检查,同时,接受有关青光眼的知识方面教育,虽最后被确诊为“青光眼”,但心里却没有几天前那样的紧张不安,能够较客观地对待现实,积极配合医生进行治疗。杭州市中医院眼科李小燕

在临床工作中,常可遇有象陈女士的这样的病案。如果平时多了解一些有关青光眼的知识, 当青光眼悄悄地走近你或你的亲人或朋友时,就能冷静地对待处理了。

青光眼是眼球内容物作用于眼球壁的压力——眼内压(简称“眼压”)异常,超过了眼睛所能承受的阈值——病理性眼压,使视神经损伤,最后导致视野缺损的一组综合体征的眼病。青光眼又叫青盲、绿内障。造成病理性眼压常常是因为眼内的房水循环泵系统异常引起,排出管道狭窄、阻塞或被遮挡,而睫状体不断地分泌房水,造成产多销少,恶性循环使眼压不能保持在正常范围内,就象水龙头开着,而洗脸池的排水口不畅。长此以往,将损害视神经,表现为视力下降,视野逐渐缩小,甚至失明。

视乳头是视网膜神经纤维汇集地点,也是眼睛的最薄弱处,当它长期遭到过高眼压的压迫或灌注不足,部分视神经,尤其周边视神经纤维末端首先遭到损害,表现为周边视力逐渐下降,最终丧失中心视力。通常我们要视野检查,视野是周边视力和中心视力的总和。正因为青光眼最先影响是周边视野,所以不易被病人所发现,除非急性发作。原发性青光眼通常是双眼发病,但可一眼先发病,另一眼数月或数年后再发病。青光眼可无任何不适或疼痛症状,常在体检中被发现,但有些青光眼的症状有:视力模糊或突然骤降、头疼或眼疼、恶心或呕吐、虹视。青光眼发病没有年龄阶段界线,但超过40岁的人、高度近视、高血压病、糖尿病的人较易产生青光眼。

青光眼的发病原因还没有完全弄清楚。可由遗传和发育异常或眼部病变所引起,但大多数病人找不到病因。另外,青光眼是终生性疾病,目前也没有有效的根治办法。但它却能通过积极的早期治疗,有效地控制疾病的发展,保持长久的有效视力。因此,建议青光眼检查作为常规检查项目。35岁左右作一次青光眼特定的全面检查,40岁时复查一次,以后每间隔2—3年复查一次为好。特别是有青光眼家族史的人,更有必要作青光眼的定期随访。这样可防患于未然。

02-02-28

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