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原创 烦扰的“荨麻疹”

李习梅 主任医师 宝鸡市中心医院 皮肤科
2020-05-03 165人已读
李习梅 主任医师
宝鸡市中心医院

荨麻疹,俗称“风疙瘩”“风疹块”,是大家都认识的疾病,它的典型皮损就是风团,是一种暂时性、水肿性红斑,剧烈瘙痒,来有踪去无影。
大多数人都会罹患一次或几次急性荨麻疹,没有其它不适感,不治疗或适当口服点抗过敏药物即可消退,不再复发,但是有严重的荨麻疹,伴有腹痛、胸闷、呼吸困难等症状的,就要立即到医院就诊,可能合并过敏性休克,会有生命危险的,这样的患者家中必须常备抗过敏药物。
比较麻烦的是慢性荨麻疹,反复发作,久治不愈,少有严重的合并症(休克),查找过敏源是原理上的“根治”方法,医院里有抽血查过敏源IgE的,点刺试验(过敏性休克患者不适合)、还有斑贴试验。
查IgE的主要是针对过敏性体质,不知道是吸入物还是食入物过敏,总IgE值的高低又能判断是否有过敏体质,但是具体测试出的过敏源必须经过生活验证,如鸡蛋1-2级,可以少量试吃,观察皮损变化,不能一概而论就忌食,但是4-5级的在试吃时就要小心了,建议忌食。
点刺试验,受皮肤有无划痕症影响,多拿来验证抽血化验IgE时显示粉尘螨过敏的,两个都阳性基本就是粉尘螨过敏了,如果点刺结果阴性,一般就不考虑粉尘螨过敏了,这个粉尘螨过敏很麻烦,有可能诱发哮喘,可能要长期脱敏治疗。
斑贴试验,是湿疹最常用的过敏源检测方法,也可以用来检测吸入物甲醛。
需要或建议查过敏源的是伴有过敏性休克的急性荨麻疹患者,还有就是纷纷扰扰的慢性荨麻疹,根据具体情况选择不同的检测方法。
荨麻疹是个简单又麻烦的疾病,记录食物日志和生活日志,也是一种检测过敏源的方法。

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李习梅 主任医师

宝鸡市中心医院 皮肤科

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