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转载 发现脑血管硬化狭窄怎么办?

李新星 主治医师 解放军第981医院 神经外科
2020-02-26 53人已读
李新星 主治医师
解放军第981医院

目前脑卒中目前是导致人类死亡的第一原因,其中缺血性脑卒中大概占70左右,占多数,在我国尤其是北方地区高发,和老百姓的饮食习惯有莫大关系,正常人群一般到五六十岁以后,就会出现脑血管硬化,有的人甚至是血管狭窄, 颈动脉狭窄通常指的是由于颈动脉的动脉粥样硬化、大动脉炎症、吸烟喝酒等原因引起的颈动脉内径狭窄,从而引起脑供血不足等一系列症状。主要表现为:一侧肢体活动不利、言语不利、口歪舌偏等症状。此外,尚有一过性头晕,黑朦等一过性脑缺血症状,多数情况这种病人多合并多种基础疾病,比如高血压、糖尿病、高血糖、高血脂等,治疗起来比较棘手,要多管齐下,具体治疗如下:
1、日常生活注意事项:饮食要注意清淡饮食,可以多吃菌类食物,比如木耳等,多吃洋葱,对血管硬化也有好处,此外,要加强锻炼身体,每天做有氧运动至少40分钟,对降低血糖血脂有益。

2、临床治疗方法:
a、如果颈动脉狭窄程度不高<50%,主要需要药物治疗即可,如口服他汀类降血脂药物,脑血栓危险因素多可以加用抗血小板药物联合治疗预防缺血性脑卒中;
b、介入治疗:可通过血管内介入,在狭窄部位用球囊扩张,放入支架将狭窄部位扩开,从而改善供血情况;
c、手术治疗:进行外科颈动脉内膜剥脱术,将斑块彻底清除,从而恢复到以前正常解剖结构。
目前神经介入手术及内膜剥脱术都很成熟,神经介入手术相对比较微创,但要长期吃抗血小板聚集药物,内膜剥脱术算根治手术,是通过外科开刀手术将狭窄的斑块彻底清除可根据具体病情选择不同治疗手段。

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