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尿道下裂

尿道下裂带管出院后注意事项

发表者:李振武 人已读

1.保证尿管通畅

患儿通常会带导尿管出院,一般需术后3-4周拔除。带导尿管时间较长,是为了避免术后出现尿道狭窄排尿困难的并发症。每日鼓励患儿多饮水,多排尿。尿管带时间长了,会有尿沉渣白色沉淀物,属于常见现象,保证尿管通畅即可。

PS:如尿管堵塞,可掐住引流袋接头处,反复快速按压导尿管接口的空隙,利用压力冲洗管腔,有利于尿管再通。

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2.阴茎头的血痂怎么办?

尿道下裂的矫正手术,对每个泌尿外科医生来说都具有挑战性。无论选择何种手术方式,完成一例手术通常都需要缝合300针以上。阴茎部位的伤口愈合要术后7-10天,甚至更久。出院时有些患儿阴茎头仍有大块血痂,请您每日用络合碘或者康复新清洗,并保持干燥,血痂会自行脱落,尽量不要外力撕扯,等待其痂下愈合,避免整个伤口裂开。

3.阴茎出血怎么办?

患儿大便干燥、用力过多可能会导致伤口出血,如果是鲜血请您首先让患儿制动,用无菌纱布按压3-5分钟,一般出血会自行终止,如无效需要找医生再次包扎。

其次,如果患儿因卧床大便干燥,除多饮水、摄入适量蔬菜水果之外,可多次使用开塞露通便,短期应用通常不会造成后续排便问题。

4.尿袋、尿管里出血怎么办?

患儿饮水量少、剧烈活动等,可能会使膀胱内的球囊摩擦膀胱壁出血,淡红色的尿通常不需要进一步就诊,可在家观察,通常可自行缓解。如持续的新鲜出血(深红色),建议联系医生复诊。

5.阴茎头肿胀?

阴茎部位术后的水肿,在拆除敷料后一般会持续3-4周,随时间推移,水肿大部分均可消除,尿道下裂患儿,通常要术后2-3个月才会觉得变好看,短期内因为水肿,局部炎症等,可能会出现阴茎两侧不对称,扭转等。

6.患儿下腹痛(膀胱),憋尿、漏尿

只要带尿管,膀胱内的球囊就会对膀胱产生不同程度的刺激,患儿出现想尿尿不出、膀胱痉挛疼痛、管周漏尿等表现。年龄越大,出现几率越高症状越明显。增加饮水、产尿量,让膀胱适当充盈状态会缓解,症状较重的患儿可适量服用解痉药或者解热镇痛类药物。

另外,随着阴茎头、尿道的水肿逐渐消退,导尿管不能像手术刚做完那样充满尿道,可能会有少量尿液从管边留出,这种情况不属于尿瘘,只有拔除尿管之后的排尿情况才能判断有无尿瘘。

希望以上内容能给您带来帮助。


本文是李振武版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2019-11-22