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李建国 三甲
李建国 主任医师
平津医院 神经外科

脑起搏器手术成功治疗一帕金森晚期病人

脑起搏器显成效,13年卧床“木偶人”重享自由生活

脑起搏器手术成功治疗一帕金森晚期病人

 

“没想到我一个卧床的‘木偶人’可以自己下床走路了,真是太神奇了”。谷大爷逢人便情不自禁地讲。

谷大爷是一位帕金森病人,13年前偶然间他发现自己的手在不自主的抖动,由于不影响工作和生活,以为是工作太紧张才导致的,他就没放心上。然而手抖并没有因为放松而停止,反而越来越严重,不仅手抖,脚也开始出现了抖动。不得已他放弃了自己热爱的工作,开始全国各地奔走,寻找治愈的办法。一家人的努力并没有换来疾病的好转,不停的抖动让他不能自己吃饭,穿衣,不能像正常人一样行走。四肢很僵,完成各种动作非常吃力,面部表情也很呆板,不善言谈。与以前谈笑风生的他判若两人。近2年病情逐渐加重,说话的声音很小,家人与其交流也出现困难,终日卧床。一次在中央电视台看见武警后勤学院附属医院帕金森治疗中心主任李建国教授的报道,家人异常激动,第二天就慕名前来就诊。平津医院神经外科李建国

李建国教授为其做了详细的检查和评估,他指出,患者病史比较长,抗帕金森药物已经出现了药效逐渐减退,副作用比较明显,已经过了药物的蜜月期,而疾病仍在进展,目前四肢不自主抖动幅度大、频率高,肌张力比较高,完成各种动作非常吃力,上下床困难,并且已经影响到中线结构,比如吞咽发声困难。患者病情已经接近晚期,卧床、生活不能自理。目前唯一的也是最好的治疗方式就是手术治疗。

经过详细的术前评估,谷大爷如期成功实施了脑深部电刺激手术(脑起搏器,DBS手术),术后经过程控,效果显著,不自主的震颤停止,能够自己上下床,吃饭穿衣已经不需要家人帮助。脑起搏器手术让谷大爷恢复了以往的风采,重享晚年幸福时光!

 

术前卧床,手指屈曲,四肢震颤僵直,面部没有表情

术后谈笑风生,震颤停止,可以自己行走

术后谈笑风生,震颤停止,可以自己行走

解析:

脑深部电刺激术治疗对象主要为中晚期原发性帕金森病且无痴呆患者,其症状已影响患者的正常工作和生活,但不包括那些对左旋多巴无反应、合并痴呆抑郁、严重心肺疾病、严重高血压者或严重出血倾向等疾病,不能配合术后程控或不能耐受手术麻醉的帕金森综合征患者。概括来说,符合以下六种情况可考虑手术治疗:(1)原发性帕金森病;(2)对最基本的药物治疗出现了明显副作用,影响到患者的生活和工作;(3)病程超过5年以上,但患者生活可自理;(4)无明显的智能减退,无严重的抑郁焦虑;(5)心、肝、肾功能良好;(6)年龄在80岁以下。对于年轻的帕金森患者如果对工作有需求,也可在早期行手术治疗。另外,脑起搏器对原发性震颤和肌张力障碍等运动障碍性疾病均有较好的治疗效果。

脑起搏器手术是一种微创手术,医生在患者头部钻1个1分钱硬币大小的孔,在立体定向仪指导下,将电极植入脑部相应控制神经核团,再在胸部皮下植入一个刺激器,通过刺激器发放的电脉冲阻断异常信号的产生,帮助病人重建神经传导通路,以控制帕金森病症状。它是一种微创手术,安全性高,症状改善明显。据有关资料统计,早期采用脑起搏器手术具有神经保护作用,可阻止帕金森病进展,并非到晚期才可植入。我院微创帕金森治疗中心每年植入100多侧,其中年轻的机场司机已经重返工作岗位,最大年龄的是一位内蒙古的老红军,86岁,创国内年龄最高记录。

                                                                   脑起搏器植入系统

真诚赞赏,手留余香
李建国
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