就诊指南
发表者:李吉平 人已读
变态反应性鼻炎
又称过敏性鼻炎,是由IgE介导的发生在鼻黏膜的I型变态反应此病常与哮喘、 麻疹等并存。
临床表现
1.鼻痒、打喷嚏 多为首发症状,可有眼、腭、咽部发痒,喷嚏为阵发性,连续不断可多达数拾个。
2.流涕 发作时大量清水涕,缓解时涕少而稠。
3.其他 鼻塞可为间歇性或持续性。因鼻塞可出现暂时性嗅觉减退。
4.下鼻甲苍白水肿或呈浅蓝色。鼻腔内多有水样或黏性分泌物存留。
治疗原则和方法
1.避免和减少接触变应原十分重要,但又很困难。
2.糖皮质激素的局部使用 可选伯克纳、辅舒良、内舒拿、立复汀等喷鼻剂之一。下鼻甲注射长效糖皮质激素,有致盲的可能,应小心谨慎。
3.抗组胺药 第一代药物如苯海拉明、扑尔敏等大多有中枢抑制作用。第二代药物有氯雷他定(开瑞坦)、仙特敏(赛特赞)、阿斯咪唑(息斯敏)及波丽玛朗等。
4.肥大细胞稳定剂 常用的有色甘酸钠和酮替芬。
5.下鼻甲激光、射频、微波治疗可降低鼻黏膜敏感性。
6.特异性免疫治疗可进行脱敏或减敏。
7.手术不应作为首选治疗。必要时可做翼管神经切断术或筛前神经切断术。本文是李吉平版权所有,未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅
发表于:2010-03-15