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医学科普

0-6岁脑瘫患儿:积极开展多学科脑瘫治疗很关键

发表者:梁捷予 850人已读

每位脑瘫孩子的家长都在积极寻求各种方法为孩子治疗,小儿脑瘫的科学治疗上应该采用多学科合作的方式,在正确诊断的前提下,早期进行积极的康复训练,如效果不佳或病情反复应及时进行手术治疗,以尽可能在早期解除过高的肌张力,手术解除痉挛,并进行必要的畸形矫治。脑瘫患儿在出生过程中常有缺血缺氧、脑袋受到挤压或者宫内病毒感染等情况存在,所以,对于出生时有窒息、新生儿颅内出血、惊厥,或者母亲怀孕时有妊高症等“高危因素”的孩子。
如果有问题,一般在几个月大的时候就能看出来
比如两个月了还不会笑,没有面部表情,跟大人没有眼睛交流;3个月、4个月大了还不能立头;5个月了还不会翻身;还有两侧运动不对称,比如两条腿蹬腿的次数明显不一样等。如果有异常情况,说明孩子可能有问题,应该就诊。
一般来说,小儿脑瘫的最佳康复时期是0岁到6岁
有研究证实,脑瘫患儿如果能在半岁之内得到及时正确的治疗,那么往往还能得到更好的恢复。因为人类的脑组织在此时尚未完全发育成熟,仍处于迅速生长期,处在此年龄段的脑瘫患儿的脑损伤还处于初级阶段,异常姿势和运动还未固定化,可塑性较大,代偿恢复能力较强,在这一时期进行治疗往往能达到事半功倍的效果。
在早期康复过程中,其中2岁半到6岁为脑瘫儿童接受外科手术治疗的最佳时期。比如治疗痉挛型脑瘫效果颇为理想的选择性脊神经后根切断手术我们一直强调最佳手术时机是2.5-6岁,因为6岁以后肢体的变形会更加严重,术后康复的时间也会更长。
选择性脊神后根切断术,减轻肌肉痉挛,已成为解除脑瘫肌肉痉挛、改善运动功能障碍最为有效的方法。
同时,术前术后的康复训练不可随意中断,
主要包括语言、肢体和认知等康复训练。
因为虽然脑瘫儿运动神经元受损,但大脑的可塑性非常强,如果经过长期系统的恢复训练,很多孩子都可以实现自理,甚至可以回归社会。
脑瘫儿童的家长一定要仔细有耐心,每个患者的术前病情不同,症状有轻有重,身体条件各异,所以康复的过程也不相同,康复的效果也有差异,关节灵活,肌肉有力,肢体各部分就越协调,肢体功能就越接近正常人。
由于不少脑瘫患儿在婴儿期症状不明显,多数脑瘫儿在各方面发育都比同龄正常儿童差,比如全身发软、无力或四肢发紧,常被家长或非专科医生误认为营养不良、发育晚等,甚至认为脑瘫不可医治,错过最佳治疗期而造成终身残疾,这个必须引起足够的重视-摘自北京儿童医院方铁主任团队

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发表于:2017-09-22 12:39

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