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刘强强 主治医师
仁济医院 功能神经科

【原创】宝宝热性惊厥,你需要知道的一切

宝宝热性惊厥,你需要知道的一切

发热可以说是宝宝最常见的体征了。据统计,一般情况下因发烧去医院的孩子占到儿童门诊量的10%~15%。但是宝宝在发热时出现惊厥发作,很多家长都会手足无措。那么今天来谈谈关于宝宝热性惊厥,父母们应该知道哪些事?上海交通大学医学院附属仁济医院功能神经科刘强强

什么是热性惊厥?

热性惊厥(Febrile Seizure)并不简单的指“发热”时出现“惊厥”。热性惊厥是指:婴幼儿时期起病(经常为3个月至6岁之间),体温骤然上升导致大脑出现异常放电活动,引起全身肌肉痉挛性发作,同时要排除颅内感染或其他明确的原因。此外以前在不发热时出现过惊厥,那么也不能诊断为热性惊厥。

为什么会发生热性惊厥?

不是所有的宝宝都会发生热性惊厥。研究表明约2-8%的人群在婴幼儿时期会发生1次或多次的热性惊厥。那么那些宝宝容易发生热性惊厥呢?目前主要有以下几种情况:

  1. 遗传因素:约33.7%的患儿有家族史,而且研究也已经证实了遗传的基因位置;

  2. 神经系统发育迟缓:患儿大脑发育不成熟,对高热的反应过于敏感,容易引起痉挛发作;

  3. 免疫系统功能低下:研究发现热性惊厥患儿的免疫球蛋白低下。

热性惊厥怎么治疗?

  1. 把宝宝平躺在床上或平躺的地方,防止跌落或碰伤;

  2. 将他的头转向一侧,促进口水或呕吐物排出;

  3. 不要把任何东西放进他的嘴巴里,因为极少出现舌头咬伤;

  4. 不要掐人中、强行瓣直弯曲的肢体,这样不能终止发作,只会增加损伤;

  5. 及时到医院就诊。

热性惊厥怎么预防?

首次发生高热惊厥发生后有30%~40%的宝宝有可能再次发作,75%的宝宝再次发作出现在1年内,90%出现在2年内。因此做好防治工作,防止再次发作是家长要做的事。

  1. 预防高热因素:感冒是宝宝最常见的发热病因,因此需要加强营养、经常性户外活动以增强体质、提高抵抗力,此外还应避免着凉,少去人群密集区域等;有感冒症状时应该及时就医治疗;

  2. 及时处理高热:当体温达38℃时,就应积极退热,方法包括物理退热和药物退热。不要等体温到了39℃或者已经惊厥了才想起退热;

  3. 短程间歇用药:有两次热性惊厥或单次惊厥持续时间>15分钟的患儿可以采取这种治疗,即在体温超过37.5℃时使用抗惊厥药物,体温正常后停药;

  4. 长程连续用药:即长期服用抗惊厥药物,若惊厥发作停止2年以上,再缓慢减量停药。这种方法主要适合以下情况的宝宝:采用短程间歇用药无效;≥4次热性惊厥史;≥2次低热惊厥史(<38℃);无热惊厥史;单次惊厥持续时间>15分钟或持续状态;有癫痫危险因素。

热性惊厥会变成癫痫吗?

虽然热性惊厥与癫痫的症状比较相像,但两者并不是同一个疾病。而且家长也不必过度紧张,因为热性惊厥转变为癫痫的几率较低。研究发现只有2%-10%的热性惊厥患儿才会演变为癫痫。经过家长细心的照料和医生正规的治疗,大部分宝宝在热性惊厥后不会留有后遗症。

本文系刘强强医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载

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