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转载 也说掏耳朵那些事

罗春林 主治医师 惠州市中大惠亚医院 耳鼻喉科
2018-01-17 100人已读
罗春林 主治医师
惠州市中大惠亚医院

不洁掏耳易患外耳道乳头状瘤
前段时间,市民王先生来我科就诊,一坐下就向我们诉说他的痛苦:“大夫,我耳朵痒,掏耳朵时感觉里面有东西……”,经过耳镜检查之后,我们发现王先生左侧外耳道口有一褐色桑椹样肿物,深部可见灰白色真菌菌苔,经过仔细询问后,还发现王先生有使用掏耳勺挖耳的习惯。根据病史、临床表现和检查结果,我们初步考虑为“外耳道乳头状瘤,伴真菌感染”,建议进行手术治疗。患者住院后很快接受了手术,术后病理也符合之前推断,为“外耳道鳞状上皮乳头状瘤”。一听这个结果,王先生一脸懵懂,情绪有点紧张,问医生这是个什么毛病呀?
大家估计看到这个名字就会联想到肿瘤,不禁毛骨悚然,不错,外耳道乳头状瘤确实是一种肿瘤,不过这是一种良性肿瘤,和乳头状瘤病毒(HPV)感染有较大的关系。当外耳道皮肤受到炎症刺激或者频繁掏耳等慢性刺激时,外耳道的皮肤抵抗力降低,病毒感染而得此病。肿瘤较小时可无任何不适,当瘤体长大堵满外耳道时可有耳痒、耳闷、堵塞感或者听力下降。常因为掏耳出血、挖出肉样物来院就诊,经过手术切除,病理证实为此疾病。虽然外耳道乳头状瘤是一种良性肿瘤,手术可以切除,但是其容易复发,也有恶变可能,对于耳痛、易出血者应提高警惕,尽早就医。
平时我们经常遇到这样的询问:“耳朵能不能掏,可以不可以掏?”。其实,外耳道的皮肤是天然屏障,软骨部的皮肤中存在一种腺体,叫做耵聍腺,其可以分泌一种淡黄色较黏稠的物质——耵聍,俗称“耳屎”,遇到空气干燥后,便会“华丽转身”为一层薄薄的片状物。很多人认为“耳屎”是脏东西,一定要把耳朵掏的干干净净,殊不知“耳屎”有一些特殊作用哦!

1、耳屎可以清洁外耳道,它可黏附进入外耳道的异物(如灰尘、小虫子等),以及局部皮肤代谢产生的坏死细胞。
2、耳屎能杀菌,它可以维持外耳道的酸性环境,有轻度的抑菌、杀菌作用。

3、耳屎能保护鼓膜,它可以黏附异物,阻止异物入侵,防止鼓膜受到外物损伤。

4、耳屎可以保护听力,当我们处于噪音环境时,耳屎可以消弱部分声波,降低鼓膜受到的声波冲击,从而降低噪音对听力的损害。

其实“耳屎”可以自动脱离外耳道这个温室,在我们说话、咀嚼、打哈欠时,借助下巴的运动,皮肤汗毛的摆动,它们有时会消失得无影无踪,所以我们不需要刻意地去掏耳朵以追求耳朵的干净。频繁掏耳非但不能保证外耳道的清洁,反而会刺激腺体的分泌使“耳屎”产生更多。如果有闷堵感、耳鸣、听力下降等不适,可能是因为“耳屎”太多太大堵塞了外耳道,引起“耵聍栓塞”,这时候就需要到医院在专业医生的帮助将其清理出来。

下面我们就聊一聊掏耳朵的那些事儿。闲来无事时,很多人喜欢用精心修剪的长长的小指甲掏一掏耳朵,这种“酸爽”的感觉肯定很多人都经历过。还有人钥匙串上就有一根银色“挖耳勺”,茶余饭后,自己挖一挖耳朵,然后再给亲密爱人或者孩子、闺蜜挖一挖。还有很多人到足疗店按摩之后,在闭目养神的同时享受一下掏耳,美其名曰“采耳”。然而很多人并不知,在享受惬意的同时也伤害了外耳道嫩嫩的皮肤,病毒、细菌、真菌容易透过受伤的皮肤,引起耳部疼痛、肿胀狭窄、流水、奇痒难忍,甚至会引起鼓膜穿孔、听力下降等等。

根据文献报道,外耳道乳头状瘤与HPV-6型病毒感染有关,且患者均有在街头不洁掏耳挖耳的经历。因此我们友情提醒,为了你的耳朵健康,尽量少掏耳朵,更不要在街头理发店、足浴按摩店等场所掏耳“采耳”。如果耳朵有疼痛、闷胀堵塞、耳鸣、听力下降等不适,应及时到医院就诊检查。

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