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罗春林
罗春林 主治医师
中山大学附属第一医院惠亚医院 耳鼻喉科

耳鸣,不是单单神经系统问题,还有肌肉源性痉挛所致

耳鸣是比较复杂的症状,最通常的原因有耳部本身的疾病、血管性疾病、全身性疾病、使用耳毒性药物、过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张等因素所致,所以耳鸣主要分为耳源性、血管性、躯体感觉性、心因性等类型。中山大学附属第一医院惠亚医院耳鼻喉科罗春林

近些年来,医学家发现某些耳鸣与头颈部肌肉紧张有关,一旦紧张的肌肉得到缓解,耳鸣随之减轻或消失,这种耳鸣被称为体觉性耳鸣。这种耳鸣只针对耳朵进行治疗是不会有效果的。

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体觉性耳鸣患者通常是单侧耳鸣,快速转动头颈、张口或咬牙耳鸣的响度和频率会发生改变,一般不伴明显的听力下降,但持续的耳鸣声会干扰人的情绪。


任何颈部扭转的动作如不良姿势、睡觉用不合适枕头,或头颈过度前屈,即便时间较短,也会引起肌痉挛产生持续性耳鸣。这种肌痉挛引起的耳鸣有时不会立即发生,但产生的耳鸣可以持续数小时。


体觉型耳鸣是由于头颈部或耳周围肌肉紧张所引起的。紧张的肌肉传送感知信号,这些感知信号被中枢解读成耳鸣,其机制可能与颅内三叉神经和耳蜗神经通路的信号传导干扰有关。鉴于体觉性耳鸣是肌肉紧张或痉挛所致,其治疗应该是放松紧张肌肉,物理治疗也就成为有效的治疗方法。


另外,对于部分耳鸣,也有很大一部分是因为鼻炎导致的;因为鼻子与耳朵是由咽鼓管相连,如果反复的鼻负压,会导致支配咽鼓管的肌肉发生痉挛,导致耳鸣,但这种耳鸣,需要积极控制鼻炎,并多做相关康复动作,解除了肌肉痉挛,会有一定的缓解作用。

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