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原创 术后指南 | 术后伤口拆线问题

李旭 副主任医师 广州华新骨科医院,华新骨科 小儿骨科
2018-11-13 1030人已读
李旭 副主任医师
广州华新骨科医院,华新骨科

出院了许多家长问手术后的伤口需要拆线吗?有的医生说拆,有的说不拆,该听谁的呢?

儿童骨科常规手术使用的是可吸收缝线,缝合表皮的线应尽量取出,毕竟缝线对于人体是异物,个别可能会引起缝线反应,吸收也需要一定的时间。广州华新骨科医院小儿骨科李旭

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这样的伤口是医生常说的“伤口干了”,可以不拆线,可以洗漱。

由于个体差异的原因,一般体内的缝线术后1个多月即可完全被吸收,在日常生活过程中外露的线可以自动脱落。若长时间(超过2-3个月)仍未完全吸收,可到医院拆线。缝线反应,包括暂时性线头周围组织水肿,缝线周围皮肤发红、液化塌陷、脓样分泌物等,并不一定是细菌感染,不必恐慌,可以门诊消毒及剔除坏死组,无菌敷料包扎或配合红外线照射,定期换药即可。

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线头反应,及时就诊

据部位及伤口愈合情况决定拆线时间,过早拆线会导致拆线后伤口开裂。一般四肢骨科手术表皮的缝线术后2周可拆,皮肤深层的均不必拆。如果孩子营养状况不好,或者有皮肤疾病,拆线时间需适当延长。想少留瘢痕最好拆线,由于线的刺激造成肉芽组织的增生而加重瘢痕。恢复期间多休息,穿宽松衣服,注意不能碰水保持伤口敷料干洁,少吃辛辣刺激的食物。根据的自己的实际情况确定线拆还是不拆,最好找专业医生操作,无论拆线还是伤口换药时坚持无菌操作,防止伤口感染,家里条件不允许的请到有资质的医疗机构处理。

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伤口愈合色素沉着,术后2周可拆线减少瘢痕

已经愈合的伤口拆线后,若没有出现感染情况如红、肿、热、痛、渗出物多等异常,一般拆线后24小时可洗漱及功能锻炼,洗漱后用生理盐水及时进行擦拭以及冲洗,保持伤口卫生。新生皮肤组织脆弱而血供丰富,避免使用碘酒、酒精、双氧水等强刺激性消毒药剂清洗。洗漱时尽量避免揉搓伤口,早期冲洗为主。暂不进行剧烈运动。伤口发痒可使用生理盐水冲洗或转移患儿注意力。

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李旭 副主任医师

广州华新骨科医院,华新骨科 小儿骨科

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