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刘兴媛 三甲
刘兴媛 主治医师
北京大学深圳医院 康复医学科

使用运动处方后,颈椎病患者小张的生活发生了巨变。。。

        IT精英小张每天的工作都是非常的忙,颈椎病也是经常的犯,犯起来活动受限、麻木不说,还疼痛难忍,去社区都弄不好,最后就只有上综合医院。他常常自嘲自己的工作简直就是“拿命换钱”。令人难过的是,小张的状态可能很多人都在经历。北京大学深圳医院康复医学科刘兴媛北京大学深圳医院康复医学科刘兴媛

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因为颈椎的问题,小张隔三差五往医院跑,医生建议小张抽出点时间来适当运动一下,可是小张觉得适当运动可操作性太差,他基本没时间“适当”运动……..直到某一天,有个医生给他开具了运动处方。

小张的第一次运动处方

第一次运动处方.png

                                    注:1. 推荐心率是根据储备心率的40%~50%计算得出;                                             

                                           2. PRE:Rating of Perceived Exertion,主观疲劳感评定(见文后附件)

从以上处方可以发现,一张完整的运动处方包括患者的基本信息、有效时间(与药物处方一样,是有周期的,不是一张运动处方持续终身)、运动目的(运动目的也是依据不同的情况要做调整)、运动类型、运动方式、运动时间、运动频率、运动强度。小张因为平时没有运动习惯,他也基本没有时间出去运动,所以给他开具的有氧运动是让他在上下班的过程中能步行尽量步行,在工作的间隙运动(间歇进行,总时间达到即可),考虑办公环境条件有限,没有让他使用任何器械,这样操作性比较强。

运动的类型主要有有氧运动、抗阻运动(力量)、柔韧性(关节活动度)运动、平衡运动。有氧运动包括散步、跑步、游泳、骑自行车、打球等;抗阻运动包括抗自身的阻力(如卧抬腿、俯卧撑、引体向上)或外界的阻力(如哑铃);柔韧性练习主要是增加关节活动度的练习,而平衡运动主要是巩固我们的平衡、防止摔跤和跌倒等。

颈椎病中,有氧运动可以提高心肺耐力,增加全身的血液供应,改善颈部的血液循环;抗阻运动可以增强颈部肌肉的力量,协助维持颈椎稳定性,柔韧性练习则可以使颈椎保持正常的活动度;平衡练习可以避免摔跤、跌倒。成人一般推荐中等强度≥150分钟/周或间断大强度≥75分钟每周的练习。

小张通过3周的运动处方的实践,感觉自己肩膀的酸胀感缓解了不少,同时颈椎的活动度也增加了很多,于是3周后的某天,他又约了医生。医生给他评估发现他颈部肌肉的张力仍然是高,但较前已经改善有50%,他的颈椎活动度基本是正常的。小张表示,因为运动,让他最近的睡眠也改善了不少,所以他可以早晨起来在小区里锻炼,请医生帮忙调整运动方案。

小张的第二次运动处方

第二次运动处方.png

小张一直坚持使用运动处方治疗,现在的他,工作依然是忙碌,但是颈椎已经安然无恙很久了,每隔1周,他还能和朋友去登山一次。

至此,关于颈椎病的运动处方,小伙伴们应该有个初步的认识了吧?需要提醒的是,运动处方与药物处方一样,其实专业性还是比较强,小张因为是一个没有基础疾病的年轻人,所以他的方案调整的比较快;如果是一个有基础疾病如高血压冠心病等的个体,则还要充分考虑他的基础疾病。所以,制定处方最好还是咨询一下有资质的专业人士,让专业人士给你评估后才能为你量身定做属于你自己的运动处方。

好的吧,这次的分享就到此为止吧,下次与大家分享的内容是科学运动的流程。如果你想运动,一定记得来呦,虽然我不能告诉大家下次更新是什么时候,但我会努力、尽快的。

                                                                          附:主观疲劳感评定(PRE)

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                                                                                  借此暴露一下另外一个身份吧

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刘兴媛
刘兴媛 主治医师
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