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马敬君 三甲
马敬君 副主任医师
中山市人民医院 耳鼻咽喉头颈外科

突发性耳聋

问:什么是突发性耳聋?
答:突发性耳聋简单来说就是耳朵突然听不到了。而医学上的定义是:突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。

问:为什么会得突发性耳聋?有什么原因?
答:现在的说法很多呢,主要有病毒感染、循环障碍、自身免疫以及膜迷路破裂等。但是太多的说法意思就是:其实原因还不是很明确的!部分患者有较明显的劳累、情绪激动、精神紧张及感冒病史,可能与发病有一定关系。

问:需要做哪些检查才能知道呢?
答:当然听力检查了。可以确定耳聋的性质:(感音神经性聋)、程度(轻、中、重)。
CT、MR检查。(排除内听道及颅脑的器质性、肿瘤性病变。)

问:应该怎么治疗?效果如何呢?
答:方法还是有很多的,目前得到学术界承认并运用方法有:激素。

改善内耳微循环的药物(包括银杏叶制剂、前列腺素类等);
溶栓和抗凝药物(包括东菱迪芙等,需注意凝血功能);
神经营养类药物配合促进神经细胞功能恢复的药物;
高压氧治疗,传统的中医针灸;
放松心情,配合治疗,才能获得较好的临床疗效。

有效率在70%左右。那就是说,无论我们如何努力,都有30%的病人的治疗没有效果。开始治疗的时间与预后有一定的关系。那就是治疗越早,效果越好,超过7天再治疗,效果就会大打折扣哦。总的来说,发病时症状越轻、越少,越好恢复,发病时听力损失越重,症状越多,如果同时伴有眩晕,耳鸣,那么恢复的难度越大。儿童和老人的听力恢复较其他年龄组差。

问:那怎么可以预防呢?
答:虽然没有针对性的预防措施。但是健康的生活也很重要:
加强锻炼,增强体质,避免感冒,预防病毒感染。
勿过度劳累,注意劳逸结合,保持身心愉悦。
保持均衡饮食,多吃新鲜蔬果。减少烟、酒、咖啡等刺激。
控制高血压、高血脂及糖尿病等全身慢性疾病。
对已患突聋并治疗后听力较差的,建议特别应该保护健侧耳:避免接触噪声。避免耳毒性药物。避免耳外伤和耳部的感染。

真诚赞赏,手留余香
马敬君
马敬君 副主任医师
中山市人民医院 耳鼻咽喉头颈外科
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