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马晋平 三甲
马晋平 主任医师
中山一院 胃肠外科中心

又一台小肠淋巴瘤

       患友为一中年鲜族女性,28年的糖尿病致慢性肾功能不全,肥胖,高血压、术前肠镜的病理为淋巴瘤。CT提示肿瘤位于回盲部,肝第四段疑为原发肝癌(2.2*2.6cm)。术前请麻醉科,肝胆外科,肾内科和心血管科会诊。与上周五行肝脏第四段,第五段肿瘤消融术。术后无明显不适。今天行开腹的淋巴瘤切除术,术中见:月1300ml清亮腹水,肝脏脏面呈肝硬化小结节改变。盆腔因之前行子宫切除、阑尾切除,局部粘连。大网膜粘连与盆腔。肿物位于回盲部。大小约11*9*8cm,将部分小肠侵及。肠系膜可及肿大的淋巴结。决定行右半结肠切除+小肠部分切除。沿Treitz韧带开始向远端探查,在距离35cm处轻度粘连,分离。在距离190cm处小肠与肿瘤密不可分。再由回肠末端向近端探查,在距离230cm处同样肿瘤与小肠侵及。估计与切除受累小肠月40cm。分别行小肠部分切除侧侧吻合术,右半结肠切除术。术后病人如SICU。中山大学附属第一医院胃肠外科中心马晋平

具体详见俺的博客:https://blog.sina.com.cn/majinping

马晋平
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