话说脱发那些事儿

2016年08月30日 · 来自专栏医学科普

一. 什么是脱发及其常见原因

人的头发生长呈周期性，需要经历生长、退化和休息三个阶段。正常情况每天可脱发70-100根，此为生理性脱发。由于脱落的头发数与新生的头发数大致相等，故可维持头发总量不变。所以，梳头或洗头发时有少量脱发不必担心，注意日常护理即可。但是如果头发过度脱落或头发异常，比如，头顶隐约可见的“地中海”；或者轻轻一拉头发就掉一把，那就是病理性脱发了。病理性脱发的原因有很多。包括：遗传、免疫、雄激素（二氢睾酮）、全身疾病（如甲状腺疾病、贫血、红斑狼疮等）、药物（如化疗药、避孕药等）、各种损伤（如烧伤、射线等）、分娩、染发、压力等。要判断自己是哪种原因引起的脱发，必须到正规医院找医生就诊、咨询。莫要轻易相信网上的言论。

临床最常见的两种脱发：雄激素脱发和斑秃

二. 什么是雄激素性脱发，如何治疗？

雄激素脱发，又叫脂溢性脱发。代表人物：李亚鹏、威廉王子。此类脱发与基因和体内雄激素水平（二氢睾酮）升高有关。男性多见，女性也可以出现。男性患者表现为额顶部和顶部头发对称、渐进性变薄（人称“地中海”），发际线后移（M型）；而女性多表现为头顶部弥漫性稀疏（“圣诞树”型），而前额发际线不受累。

**治疗要在皮肤科医生的指导下，根据脱发类型、程度选择合适的治疗方案。

（1）口服药物

如非那雄胺：只对男性秃发治疗有效。非那雄胺副作用轻微，但是少数（＜2%）的病人可出现性功能减退，停药后可恢复。

抗雄激素治疗：女性秃发伴随高雄激素血症，可采用口服避孕药或螺内酯。

（2）外用药

米诺地尔：男女患者均可用。一般男性使用浓度为5%，女性为2%。

**注意：口服和外用药物治疗可以减慢或停止绝大多数的脱发，但是必须坚持用药，一旦停药，头发又会再次脱落

（3）毛发移植

这一治疗方法见效较快，但是费用昂贵，严重秃发者可考虑。

三、斑秃又是什么东东？如何治疗？

亦称圆形脱发，俗称鬼剃头，是一种和免疫相关的疾病。常表现为圆形或卵圆形的头发脱落斑，无自觉症状。若整个头皮毛发全部脱落，称全秃；若全身所有毛发均脱落者，称普秃。病因和临床表现及治疗上都与雄激素脱发有区别。

部分患者可在数周内自行长出新发。但该病也容易复发。目前常用治疗方法包括：

（1）糖皮质激素：比如梅花针叩击头皮，然后外涂糖皮质激素等。

（2）外用刺激剂：如地蒽酚、壬二酸等；

（3）外用米诺地尔：起效慢，对斑秃的疗效不如雄激素脱发；

（4）外用免疫治疗：如二苯环丙基酮；

（5）口服糖皮质激素或免疫抑制剂：可有不同程度的疗效。

本文系穆欣医生授权好大夫在线（m.haodf.com/touch）发布，未经授权请勿转载。