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原创 话说脱发那些事儿

穆欣 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 皮肤性病科
2016-08-30 6398人已读
穆欣 副主任医师
西安交通大学第一附属医院
一. 什么是脱发及其常见原因
人的头发生长呈周期性,需要经历生长、退化和休息三个阶段。正常情况每天可脱发70-100根,此为生理性脱发。由于脱落的头发数与新生的头发数大致相等,故可维持头发总量不变。所以,梳头或洗头发时有少量脱发不必担心,注意日常护理即可。但是如果头发过度脱落或头发异常,比如,头顶隐约可见的“地中海”;或者轻轻一拉头发就掉一把,那就是病理性脱发了。病理性脱发的原因有很多。包括:遗传、免疫、雄激素(二氢睾酮)、全身疾病(如甲状腺疾病贫血、红斑狼疮等)、药物(如化疗药、避孕药等)、各种损伤(如烧伤、射线等)、分娩、染发、压力等。要判断自己是哪种原因引起的脱发,必须到正规医院找医生就诊、咨询莫要轻易相信网上的言论。
临床最常见的两种脱发:雄激素脱发和斑秃
二. 什么是雄激素性脱发,如何治疗?
雄激素脱发,又叫脂溢性脱发。代表人物:李亚鹏、威廉王子。此类脱发与基因和体内雄激素水平(二氢睾酮)升高有关。男性多见,女性也可以出现。男性患者表现为额顶部和顶部头发对称、渐进性变薄(人称“地中海”),发际线后移(M型);而女性多表现为头顶部弥漫性稀疏(“圣诞树”型),而前额发际线不受累。
**治疗要在皮肤科医生的指导下,根据脱发类型、程度选择合适的治疗方案。
(1)口服药物
  如非那雄胺:只对男性秃发治疗有效。非那雄胺副作用轻微,但是少数(2%)的病人可出现性功能减退,停药后可恢复。 西安交通大学第一附属医院皮肤性病科穆欣
  抗雄激素治疗:女性秃发伴随高雄激素血症,可采用口服避孕药或螺内酯。
(2)外用药
  米诺地尔:男女患者均可用。一般男性使用浓度为5%,女性为2%。
**注意:口服和外用药物治疗可以减慢或停止绝大多数的脱发,但是必须坚持用药,一旦停药,头发又会再次脱落
(3)毛发移植
  这一治疗方法见效较快,但是费用昂贵,严重秃发者可考虑。
三、斑秃又是什么东东?如何治疗?
亦称圆形脱发,俗称鬼剃头,是一种和免疫相关的疾病。常表现为圆形或卵圆形的头发脱落斑,无自觉症状。若整个头皮毛发全部脱落,称全秃;若全身所有毛发均脱落者,称普秃。病因和临床表现及治疗上都与雄激素脱发有区别。
部分患者可在数周内自行长出新发。但该病也容易复发。目前常用治疗方法包括:
(1)糖皮质激素:比如梅花针叩击头皮,然后外涂糖皮质激素等。
(2)外用刺激剂:如地蒽酚、壬二酸等;
(3)外用米诺地尔:起效慢,对斑秃的疗效不如雄激素脱发;
(4)外用免疫治疗:如二苯环丙基酮;

(5)口服糖皮质激素或免疫抑制剂:可有不同程度的疗效。

本文系穆欣医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。



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穆欣 副主任医师

西安交通大学第一附属医院 皮肤性病科

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