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马秀芳 三甲
马秀芳 主任医师
滨州医学院附属医院 耳鼻咽喉头颈外科

扁桃体腺样体肥大的药物治疗

如果儿童出现鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾,到医院检查发现是扁桃体腺样体肥大引起的,大夫往往会根据患儿的病史及检查情况,给出建议:药物保守治疗,效果不好就及时手术。家长通常对手术治疗比较恐慌,担心患儿手术风险,期待有最好的药物治疗控制病情,能够使患儿免于手术。
对于儿童扁桃体腺样体肥大的用药没有特效药可选,需要根据患儿病史和合并症的情况选择用药,用药要规范、疗程要足够。通常治疗过程中出现的不规范治疗行为是家长四处求医,频繁换药,这个药用两天,那个药用两天,不仅没有治疗效果,而且导致大夫无药可用,大夫开什么药家长都说:用过了,没有用!
扁桃体腺样体肥大没有特效药物可选。规范的药物治疗包括:
1.喷鼻药物,大夫让用喷鼻药物并非喷鼻药物能让腺样体变小,而是因为腺样体肥大影响鼻腔鼻窦的通气引流,腺样体肥大往往合并有鼻炎鼻窦炎,应用喷鼻药物能够改善鼻腔鼻窦粘膜水肿。儿童常用喷鼻药物有辅舒良或者内舒拿。
2.抗过敏药物、儿童上呼吸道的炎症往往存在变态反应因素存在,应用抗过敏药物可以有效控制变应性因素引起的炎症反应。常用药物有孟鲁司特钠。
3.抗生素的使用,有扁桃体感染,抽血化验血常规白细胞增多或者合并鼻窦炎脓鼻涕可以使用抗生素。
4.粘膜促排剂:可以促进呼吸道粘膜纤毛功能的恢复,常用药物桉柠蒎(切诺)、氨嗅索、欧龙马等
5.免疫功能调节药物:中成药玉屏风颗粒。
根据检查情况选择合适的药物,坚持使用两周观察用药效果。治疗有效需要复诊调整用药后继续用药,像粘膜促排剂和免疫调节药物可以用药四周。药物治疗无效就有必要考虑手术。
本文系马秀芳医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

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马秀芳
马秀芳 主任医师
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