首页 我的

原创 重视下肢深静脉血栓的溶栓治疗

毛跃伟 主任医师 郑州市中心医院 胃肠疝外科
2017-08-23 3216人已读
毛跃伟 主任医师
郑州市中心医院

随着各家医院对静脉血栓工作的重视,下肢深静脉血栓的检出率也在逐年的增高,在医院中,下肢深静脉血栓的发生已经成为一种常见病。但是,在基层的某些医院还普遍的认为,得了下肢深静脉的血栓,就是躺一躺,输点液,消消肿。其实,现代的医学发展已经由对症治疗转为以去除病因和驱栓治疗为主。

下肢深静脉血栓,有两类并发症是比较讨厌,一类呢也是最严重的并发症,就是致命性的肺栓塞,它是指血栓脱落随着血流到了心脏,然后进入肺循环堵塞了肺动脉,引发猝死,这是最严重的并发症。另外一类呢,属于是远期并发症,就是下肢深静脉的瓣膜功能不全。

中间梭形栅栏样的就是在下腔静脉放置的滤器

为了防止致死性肺栓塞的发生,就需要在下腔静脉放置滤器,滤器其实就像大家平时见的鱼网,呈网格状,血栓一旦脱落,就被这个立体的网格捕获,它就不能够随着血流掉到心脏了,就是起到了救命的作用。

放完滤器,下面接着需要做的工作,就是怎么能够尽早的清除血栓,使血管恢复通畅。因为在那个下肢的静脉里,有多对儿静脉的瓣膜,它能够保证血流单向的朝着心脏的方向流动。血栓就像那个泥巴一样,一下子就把薄薄的瓣膜给包埋了,如果不能早期清除血栓,瓣膜就失去了它的功能,它就关闭不全了,就不能保证血流单向向心流动。远期呢就会出现一些并发症,比如下肢的肿胀,色素沉着,皮肤瘙痒,甚至溃疡不能愈合。

怎么能够尽早地尽快的清除血栓,目前国际上比较先进的方法,就是导管接触溶栓术。现在用的溶栓药就是尿激酶,但是呢,你从胳膊或外周的静脉打药,他基本上就不从血栓的部位过,因为血栓的地方没有血流没有循环的,这种办法溶栓的效果很差,不能起到早期清除血栓的目的。而导管接触溶栓是把溶栓导管直接插在血栓里面,这样溶栓的效率就会大大提高。这种技术我们已经应用3年近百例病人,效果很好。

本文系毛跃伟医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

有帮助
期待更新

毛跃伟 主任医师

郑州市中心医院 胃肠疝外科

问医生 去挂号

更多文章

下肢静脉血栓 的相关咨询
由于相关规范,IOS用户暂不可在小程序订阅