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转载 关于流产

宁玻 副主任医师 临沂市人民医院 男科
2017-12-08 233人已读
宁玻 副主任医师
临沂市人民医院

长期以来,我们习惯认为女性怀孕后流产都是女方因素导致的。因此,包括孕前检查、产前咨询、流产后检查等一直集中在女性身上,也反复叮嘱女性在孕期不要抽烟喝酒、多吃水果蔬菜、补充叶酸、避免接触有毒有害物等等。

但是研究发现,有一些流产尤其是反复性流产,与男方也有很大关系。那么女性反复流产到底与男性的哪些因素有关系呢?

我们先思考一个问题:让女性怀孕,男性提供了什么?

一条精子!对,就是一条精子!

但是,别看只有一条精子,子代的遗传物质有一半是靠这条精子来运送的。那么我们就知道了,影响妊娠结局的男方因素最重要的是来源于父亲这条精子里面所含的遗传物质。

如果父亲的染色体有异常,或者精子所携带的遗传物质有异常,发生流产的可能性

染色体异常包括了数目异常(如三体、唐氏综合症、Klinefeher综合征等)、结构异常(如染色体片段重复、缺失、易位或倒位等)及多态性(如Y染色体大小、随体大小、次级缢痕的增长或缩短等)。

这些染色体的异常,有些可以导致睾丸生产的精子携带的遗传物质出现问题,在与卵细胞受精形成受精卵后,可能会出现胚胎停育、流产、死胎等不好的妊娠结局。这就好比精子本来打算给卵子送黄金,结果装了一车白菜运过去,这酸爽……必须差评!
此外,精子DNA损伤也会导致流产的发生。有研究结果证实,流产与精液常规参数,比如精子形态、活动力等结果没有关系。但是如果精子的DNA碎片率超过30%,就会与流产显著相关。而且,对出现流产的夫妇继续观察妊娠情况,仍有20%的女性会再次出现流产。

这也好理解,举个“栗子”,这就好比精子本来打算给卵子送去一面玻璃镜子,结果卵细胞签收的时候一看,全是碎玻璃渣子,这酸爽……必须差评!

染色体异常可以说是天生的,这个没有办法改变。那么哪些情况会导致精子DNA损伤呢?原因有很多,如精索静脉曲张、化疗、放疗、吸烟、氧化应激反应……。

精子浆膜富含有多元不饱和脂肪酸,胞质内含有大量抗氧化剂,但胞质内清除酶浓度较低,DNA修复能力有限,故易受到氧化应激反应的损害。过量的氧化应激反应产生大量氧化应激产物,导致DNA损伤,从而造成精子DNA碎片形成、胚胎发育异常,最终导致不良的妊娠结局。而增加摄入富含抗氧化剂的食物或抗氧化辅剂有助于降低精子DNA断裂或精子脂质过氧化水平,改善反复妊娠失败患者的生育结局。

此外,日常的生活习惯、衣食住行都或多或少存在一些妊娠“杀手”。
① 比如生活作息不规律,经常熬夜、缺乏睡眠,精神紧张或者心理压力过大,肥胖、缺乏运动或者重体力劳动或运动过量等。
② 还有经常提到的吸烟、酗酒,会造成精子质量下降,降低生育力。
③ 再如穿着过多阴囊局部温度升高、内衣过紧、内衣更换不及时或者洗衣剂含有一些有害的化学成分等。
④ 食品安全也是重要的危险因素,食品添加剂、防腐剂、染色剂,过期、假冒伪劣食品统统被我们吃进去,变成了危害精子的“大杀器”。
⑤ 装修时甲醛、苯系列物、氨气、氡气等有害物质的残留,不仅影响身体健康,还会危害生殖健康;
⑥ 此外,所处环境大气污染、水污染,接触到的电离辐射、高温环境、噪音污染也在潜移默化的影响着我们自己和我们的下一代。

想到这些,不禁要为我们能顺利生下健康的baby打call。

怀孕不易,且怀且珍惜……

回过头来再思考一下这个问题,让女性怀孕,男性提供了什么?

只有一条精子吗?不,还需要无限的爱!

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