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慢性前列腺炎是不是“肾虚”?

彭勃 主任医师 北京中医医院 外科
2009-06-11 17891人已读
彭勃 主任医师
北京中医医院

<P fs12">2007/06/13 00:00    来源:北京青年报    彭勃

  前列腺炎是一种中青年人常见的疾病。在门诊经常碰到一些前列腺炎的病人,他们反复打听“我是不是肾虚,这个病还能不能好,要不要吃些补肾的药?”还有些患者担心肾虚会不会引起肾功能的改变等等一类的问题。北京中医医院外科彭勃
  的确,一些稍有此病知识的人常常把前列腺炎与中医的“肾虚”等同起来,动不动就花许多钱进服一些补肾的滋补品,有时病没好,反而有所加重;或者在思想上造成很大的包袱。实际上前列腺炎并不等于肾虚。
  ■前列腺炎与“肾”的关系:中西医理论概不相同
  首先应该说明的是,“肾”在西医和中医的理论上是有着不同之概念的。西医谈论的“肾脏”,主要是指人体的泌尿系统器官,其功能是尿的生成与排泄。由肾脏清除血液中的代谢产物及调节细胞内外液体和溶质浓度,使体内环境保持稳定。肾脏疾病包括有内科的肾炎、肾病、肾衰(尿毒症)和泌尿系感染等;外科的肾先天性畸形、肿瘤和结石等。而中医所说的“肾”,除了涵盖西医的泌尿系统功能之外,还包括人的生殖系统功能,在中医理论里谈道“肾藏精,主发育生殖;主水液代谢;生髓、通脑、主骨,其华在发,开窍于耳,通于二阴”。简言之,肾为人体先天之本。因此中医所说的肾,其含义广矣。慢性前列腺炎属于泌尿生殖系统疾病,其症状有排尿异常、会阴部及周围疼痛,严重者可有程度不同的性功能异常和全身性神经衰弱等。按中医来说,前列腺炎的发病部位在肾与膀胱,与肾有密切关系。慢性前列腺炎中有一部分患者会出现“肾虚”的症候,但多数病人并没有存在“肾虚”,所以说不能把二者等同起来。
  ■中医辨症,分清虚实:湿热下注或肾虚
  中医认为,任何一种疾病都存在着“阴阳表里、寒热虚实”,意思是说,相同的病,具体到不同的个体,都有一个特殊类别,比如前列腺炎就要分清病人是以“实症为主”,还是以“虚症为主”,这关系到治疗是“虚则补之”,还是“实则泻之”,弄反了就会使“虚则更虚”、“实则更实”。一般来说,慢性前列腺炎分为两大类,一类是湿热下注型(实症),表现有:尿频、尿痛、尿等待、尿后余沥,会阴及周围疼痛,阴囊潮湿等症状,多见于患病时间短,身体素质较好的人,他们没有肾虚的症状,中医认为病因为体内湿热过盛,积于肾与膀胱所致,治疗上要清热利湿,通利水道,佐以化淤通窍,病即可逐渐好转。假如治以补肾,就会是病邪深伏,黏腻难解。另一类是肾虚型(虚症),一些病人,出现除了排尿不畅的症状之外,还有腰膝酸软、肢寒怕冷、或是口干舌燥、虚烦多梦、手足心热,并出现性功能的异常,这就是属于肾虚的症候了,多见于患病较久,或是素体较弱者。在治疗上要补肾(具体讲还要分清补肾阴,或是补肾阳),当然同时仍要佐以清利通窍的药物。在临床上,虚与实也不是绝对的,有时表现为虚实夹杂,但要分清哪个为主,治疗的方药中有一个主次的区别,也就是中药里的“君臣佐使”。
  ■肾虚并不可怕:乱补乱治反受其害
  有些表现有肾虚症状的前列腺炎患者,以为自己病得很重,心理压力大,整天琢磨自己的病,干什么都没精神,时常拿一些症状与自己对号入座,其实这很没必要。还有一些根本就没有肾虚的患者,也总认为自己存在虚证,到处看病,找药吃,或是听信一些以盈利为目的的所谓“医生”的话,乱补乱治,往往是花钱不少,病没治好。实事求是地讲,慢性前列腺炎其实不是什么大病,尽管较难治一些,但只要专心治疗,按照中医辨症论治的原则,处方用药,还是有较好疗效的。另外重要的一点是,除了吃药之外,生活起居、饮食嗜好要注意调养,治养结合,疾病就会逐渐好转,以至痊愈。

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