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彭劼 三甲
彭劼 主任医师
南方医科大学南方医院 感染内科

乙肝口服核苷类药物期间不慎怀孕,胎儿是否能要?

南方医科大学南方医院感染内科彭劼:关于口服核苷类药物治疗期间不慎怀孕的处理问题,是十分棘手的问题,也是医学上的一个盲点,没有明确答案的。替比夫定、拉米夫定是两种相对安全的核苷类药物,但对胚胎发育有何影响,迄今为止还没有在人体上得到前瞻性的试验证实。但从现有的一些回顾性报告及在艾滋病人中的研究显示,至少拉米夫定是相对安全的,没有造成胎儿发育障碍或畸形的报告。但仍不能将此结论推而广之。再说了,可能环境污染、食品卫生及安全问题对胎儿发育的影响远大于拉米夫定、替比夫定等药物对胎儿的影响。因此,万一胎儿有发育畸形等,很难鉴定是哪个因素的影响!因此仍必须慎重处理。要充分权衡其利弊问题。是终止妊娠还是继续妊娠,需要医生与患者的充分的、面对面的沟通与协商。停药是不可取的,停药后会导致肝炎复发,病情加重,可能肝炎活动对胎儿的影响远大于药物对胎儿的影响。南方医科大学南方医院感染内科彭劼

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