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乙肝小三阳能怀孕吗?TDF为何物?

彭劼 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
2009-06-07 5169人已读
彭劼 主任医师
南方医科大学南方医院
患者:您好! 我患乙肝小三阳已经十年了,现在想怀小孩,不知行不行,本人一直检查肝功能正常,DNA 2.7X10^6,为一四五阳性,请问有没有什么好的药物治,在网上看到有您非常好的评价,知你是个负责任的医生还看了您有关治乙肝的方法,说新的抗病毒药物  关于TDF的报告较多,它不仅对初治乙肝患者非常有效,而且那些对拉米夫定耐药(LAM-R)、阿德福韦耐药(ADV-R)、LAM+ADV治疗无效及ETV治疗无效的患者,在转为接受TDF后均有效。大会上,有学者报告了TDF 5年临床试验中期结果:对于HBeAg阳性、且ALT>2×ULN的慢性乙型肝炎患者, 治疗48周和72周后HBV DNA<400 copies/ml者分别占73%和89%。对于HBeAg阴性、ALT>1×ULN的慢性乙型肝炎患者也是同样的结果, 治疗48周和72周后,HBV DNA<400 copies/ml患者分别占93%和91%,而且耐药率非常低。因此,可以说TDF是目前所有抗乙肝病毒药物中抑制HBV DNA作用最强的,而且安全性和耐受性都非常好。更可喜的是TDF的抗病毒作用不受基线年龄、性别、HBeAg状态、HBV DNA水平及疾病进展等情况的影响。此外,该药物还可以用于肝硬化患者的治疗。想问一下TDF是什么药,怎么没有听说过,中文名是什么呢?南方医科大学南方医院感染内科彭劼
南方医科大学南方医院感染内科彭劼:1、肝功能正常,当然可以怀孕、生育,宝宝出生后给宝宝按标准接种3次乙肝疫苗(出生当天、一个月、六个月)及注射乙肝高效价免疫球蛋白(出生当天),这样可使90%~95%的宝宝不被感染乙肝病毒且获得免疫。 2、TDF,中文名为“替诺夫韦”,在中国还没有上市。是好药,但也不是你所想像的那么好,因为是新药,还有很多数据待考证。其治疗的适应证与目前上市的许多口服核苷类药物差不多,适用于慢性乙肝及肝硬化患者,但同样需要较长时期的使用,不能轻易停药;也有面临耐药问题,只是目前的数据显示其耐药率很低。
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彭劼 主任医师

南方医科大学南方医院 感染内科

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