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齐峥嵘 三甲
齐峥嵘 主治医师
北京友谊医院 骨科

数钱数到手抽筋?有可能是得了扳机指!

(文章来源于齐峥嵘医生的原创性医学科普类个人微信公众号【运动医学博士小齐】,内容有所删改。)首都医科大学附属北京友谊医院骨科齐峥嵘

“睡觉睡到自然醒,数钱数到手抽筋”是每个上班族的梦想。

梦想虽好,可现实总是残忍的:当你数钱手抽筋时,可能不是因为钱多,而是得了扳机指,

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

腱鞘和扳机指

腱鞘和“剑鞘”一样包绕在肌腱这把长剑周围,除了固定并允许肌腱在内滑动外,还能保护周围的组织不被肌腱划伤(会造成粘连)。


每个指间关节处都是一段新腱鞘的开始,由于此处腱鞘增厚、骨头端膨大以及手指弯曲用力时的挤压,共同形成所谓的“狭窄”。

可想而知,反复从一个紧口的剑鞘中把剑,久而久之剑鞘被磨坏了,腱鞘炎就这样慢慢发生了。

扳机指的临床表现

腱鞘炎可发生于各年龄段,多见于糖尿病类风湿关节炎患者,以及经常做手指屈伸活动的朋友,如经常打字、玩手机、织毛衣、做家务等,当然啦还有数钱!


疾病开始时主要表现在掌指关节或指间关节掌侧某一点的酸痛,早晨起来或者劳累后更明显,活动稍有受限;

随着疾病发展,疼痛向指间或者手腕放射关节处还可摸到小硬块,有明显压痛,可随手指屈伸而滑动及弹跳;

更严重时,手指屈伸活动中产生扳机样动作及弹响,这也就是扳机指或弹响指别称的由来。

到最后手指完全不能主动屈伸,只能被动活动。

怎么治疗和预防?

首先要注意手指的休息,不要再做引起疼痛或弹响的动作,可以用另一只手协助做些被动活动;配合热敷、按摩等理疗可以促进疼痛的缓解,但肿胀和发僵可能要6个月才能完全恢复。


严重影响生活时,可以用药治疗,包括口服非甾体类抗炎药或者局部封闭治疗,但均不宜常用。

对于以上措施无效的朋友,则需要手术治疗。手术创伤小,可完全解除狭窄的腱鞘。

扳机指可以通过避免手指反复的屈伸活动和避免寒冷刺激来预防,而糖尿病患者和类风湿关节炎患者则要积极控制原发病

齐峥嵘医生,医学博士,主治医师,毕业于北京大学及解放军总医院(北京301医院),目前就职于清华大学附属北京清华长庚医院骨科,美德瑞骨科医生集团骨干主诊医师,擅长关节疾病及运动相关损伤的手术及非手术治疗;齐峥嵘医生长期致力于医学科普工作,原创性科普文章长期被各大门户及医学专业网站转载。

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齐峥嵘
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