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医学科普

银屑病性关节炎

发表者:阙红霞 736人已读

银屑病,俗称“牛皮癣”,是临床常见的一类皮肤病,国内发病率约在0.47%。它主要表现为头皮、躯干、四肢红斑斑块,覆厚层银白色,刮除鳞屑可有薄膜显效及点状出血。银屑病可发展至头皮、面部、双前臂、双手并影响指甲,发生在暴露部位的银屑病通常会影响患者的社交,给患者带来一定的心理负担,而且常常会瘙痒,影响患者生活质量,患者治疗需求高。但是,它容易反复,常常冬季加重,夏季缓解,有时治疗效果不佳,严重影响患者的身心健康。
银屑病的发病原因目前还没有完全清楚。一般认为,与遗传、免疫、环境等多种因素都有关系。最近研究发现,部分银屑病患者常常合并一些内科疾病,如高脂血症、糖尿病、代谢综合征、动脉粥样硬化性心血管疾病等。因此,患有银屑病的患者,要加强全身体检,合并其他疾病时,要同时治疗。
银屑病分为好几个类型,如寻常型(包括点滴状、斑块状)、脓疱型、红皮病型、关节病型。而关节病型又可分为远端指(趾)节间型、对称多发型、单个或不对称少数型、累及脊柱型、残毁型、掌跖脓疱病伴胸锁关节炎和银屑病性甲-皮肤肥厚-骨膜炎等七个亚型。相对于寻常型银屑病更加影响患者的生活及工作,严重者可引起关节破坏,甚至致畸。
银屑病性关节炎还可伴发其它系统损害。常见的有:急性前葡萄膜炎,结膜炎,巩膜炎,干燥性角膜炎;炎性肠病和胃肠道淀粉样变性病;脊椎炎性心脏病,以主动脉瓣关闭不全、持久性传导阻滞、原因不明的心脏肥大为特征。还可有发热、消瘦、贫血等全身症状。
通常银屑病皮损可采用外用药物治疗,它使用方便,直接作用于皮损局部,起效快,全身吸收少,对全身的不良反应少,患者在家自行治疗即可,不需要经常去医院,方便患者的工作、学习与生活。效果比较明确的外用药有维A酸类、糖皮质激素类、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂、复方丙酸氯倍他索软膏(商品名:金纽尔)等。这个病例就是采用外涂金纽尔,疗效确切。


关节症状则需采用系统治疗,轻度患者可选用非甾体类抗炎药,中重度患者可选用MTX、来氟米特、环孢素、柳氮磺胺吡啶、生物制剂等。
银屑病是一种慢性炎症性疾病,它的治疗是一个长期的过程。而银屑病性关节炎患者平时不但要注意药物治疗,更应注意适当休息,减轻劳动强度,避免过度疲劳和关节损伤。每天应对所有关节进行足够的活动和锻炼,以保持和增进关节功能。当疾病严重时,需要口服药、外用药、物理治疗等多种方法联合治疗,当疾病控制后,仍需外用药膏维持治疗,如此才能使疾病得到控制,长期缓解,使我们能够享受美好的生活。

治疗前

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发表于:2020-04-27 16:41

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