关于丙肝,这些你必须知道！
我在门诊工作中经常会遇到一些病人，他们因为体检或者术前常规检查，发现丙肝抗体阳性，进一步查HCVRNA高度复制，仔细询问病史，可能会存在输血、或吸毒、或拔牙、或纹身、或多个性伴侣等。其中有些病人因为对丙肝不了解不熟悉，而顾虑重重、心理负担很大，担心会不会传染给家里人、会不会带给下一代、是不是严重威胁到自己的生命……甚至有些病人自从发现自己得了丙肝后，完全跟家人、朋友隔离，单独吃饭、睡觉、洗漱，不工作、不走亲戚、不见朋友，失眠多梦。
丙肝真的有那么可怕吗？其实不然，丙肝目前早发现、早诊断、早治疗，完全可以实现治愈。对于丙肝完全不了解或者一知半解会导致错失诊疗机会，甚至产生不必要的心理疾病。所以我们一定要对丙肝有充分的了解。
首先，什么是丙肝？
丙肝，又称丙型肝炎，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺、吸毒等传播。据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3%，估计约1.85亿人感染了HCV，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例，因HCV感染导致的死亡病例约35万例。但是，由于HCV感染具有隐匿性，多数感染者并不知道感染HCV。
其次，丙肝的传播途径有哪些？
接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV。HCV主要通过以下途径传播：
1.血液传播
（1）经输血和血制品传播
（2）经破损的皮肤和黏膜传播：这是目前最主要的传播方式，包括静脉吸毒，使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等，共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等
2.性传播：多个性伴侣者感染风险增加
3.母婴传播：传播的危险性约为2%，若母亲在分娩时HCVRNA阳性，则传播的危险性可高达4-7%，剖宫产不具有保护作用。HCV病毒高载量可能增加传播的危险性。
4.其他途径：见于15%～30%的散发性丙型肝炎，其传播途径不明。
那么，如何预防丙肝？
目前还没有预防丙肝的疫苗可供使用。预防措施主要是避免高危行为。例如：减少不必要的注射；避免滥用血制品（有些群众认为输注白蛋白或丙种球蛋白可补身体，若非病情需要，使用这些血制品风险大于获益）；远离静脉吸毒、身体穿孔、纹身等行为。
丙肝有什么危害？
感染后20年，中年因输血感染者肝硬化发生率为18%~30%，一般人群肝硬化发生率为5%~15%。感染后30年，丙肝相关肝癌发生率为1%~3%，主要见于肝硬化和进展性肝纤维化者，一旦发展为肝硬化，肝癌年发生率为2-4%。肝硬化和肝癌是慢性丙型肝炎患者的主要死因。
最后，丙肝能治愈吗？
丙肝病毒感染不同于其它慢性病毒性感染，尤其不同于艾滋病毒感染，丙肝病毒感染是能够治愈的。目前已有一些可用于治疗丙肝病毒感染者的药物，而且随着一些新药物的引进治愈率稳步提高。丙肝病毒治疗领域在迅速发展，一些化合物正处于不同开发阶段。这些新化合物可治愈90%以上的丙肝病毒感染者，并能有效对抗以前难以治疗的基因型。一旦确诊为慢性丙型肝炎且血液中检测到HCVRNA，即应进行规范的抗病毒治疗。治疗前应根据病毒载量、基因分型、肝纤维化分期以及有无抗病毒治疗禁忌症等综合评估。
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