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曲先锋 三甲
曲先锋 副主任医师
青岛市妇女儿童医院 儿内科

治疗宝典:我家宝宝吃奶好,精神佳,就是嗓子里有痰,呼噜

在临床工作中,经常会碰到家长带着小宝宝四处求医,他们发现自家宝宝嗓子里"有痰",时而发出呼噜声,有的宝宝还伴有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕和夜睡不宁等,可是宝宝吃奶如常,精神状态很好,根本就不像生病的。这到底是什么病呢?其实,在我诊治的10多万患儿中,绝大多数情况下,这些表面看似宝宝嗓子"有痰",一部分是因为宝宝口腔内的乳汁或唾液残留,随着呼吸而发出呼噜呼噜的声音,还有很多是由于鼻塞(鼻粘膜肿胀和鼻涕)或者咽部分泌物增多导致的。由于鼻塞(特别是鼻腔有分泌物)导致气道阻塞,气流通过鼻腔肿胀的粘膜或鼻涕时会产生阻碍声,并使胸部感受到"痰"鸣,宝宝抱在怀里时,就感觉到宝宝背部似"有痰"的振动感。由于很多人不了解这个机制,常常很担心宝宝是否有"肺炎",带着宝宝去看医生,进行一些拍胸片等检查,结果也未查出肺部有什么问题。有时甚至有些过度治疗,如予静脉输注或者长期口服抗生素等。
所以,当觉得宝宝似乎"有痰"时,首先做好宝宝保暖工作,避免着凉或者伤风等,其次,及时清理鼻腔分泌物,还可酌情予减轻鼻粘膜肿胀及分泌物药(如艾畅,过去曾应用麻黄素滴鼻剂等),鼻腔分泌物浓、多时还可酌情行鼻腔冲洗(如生理盐水或者生理海水洗鼻子等),还可以做一下雾化治疗,这些办法都是温和而且副作用小的,而不是使用抗生素等,除非是合并鼻窦炎中耳炎等特殊情况。总之,做好宝宝的保暖是治本之道,当然也有一些罕见的情况下,的确是宝宝的鼻咽部有先天异常等问题导致的,此时应进一步检查以排除。

真诚赞赏,手留余香
曲先锋
曲先锋 副主任医师
青岛市妇女儿童医院 儿内科
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