首页 我的

转载 什么是生长曲线图?

任卫东 主任医师 河北北方学院附属第一医院 内分泌科
2020-05-20 30人已读
任卫东 主任医师
河北北方学院附属第一医院
什么是生长曲线图?

河北北方学院附属第一医院内分泌科任卫东

首先要明确“百分位”的意义:若有一百个人,高矮胖瘦由小至大排列,中央者为第五十百分位(中等身材),在生长曲线图上即为“50”百分位线;排在第七十位者即为第七十百分位。


曲线图上:横坐标代表年龄,大格为1岁,每小格为3个月间隔;纵坐标代表身高(上)、体重(下)。

0.jpeg



了解孩子的生长发育情况


根据孩子的身高和体重来观察及比较其生长发育是否正常,其实是最简易的指标。


身材过于瘦小在临床上定义为身高或体重低于对照表的第三百分位,即低于最下面的曲线;而过重或肥胖则是体重高于第九十七百分位,即高于最上面的曲线。


体重的变异最大,过胖或过瘦可由体重曲线得知。体重的改变及差异却会很大,尤其在幼儿为甚,时常在一波严重的腹泻后宝宝体重会下降个一两公斤,此时的得到指标值就差很多了。


生长曲线图是一项很好的工具,父母可藉以初步了解及掌握孩子的发育情形,孩子成长发育上如有异常可能代表一些身体异常的警讯。


如何运用生长曲线图来记录孩子的成长情况?


记录方法:以横坐标的实际年龄点作一与横坐标垂直的线,再以测得的身高或体重做一与纵坐标垂直的线,把交叉点用圆点的形式描记,将连续多个描记点连线就得到了孩子的生长曲线。


如下图:

1.jpg


测量和描记曲线的频率:

• 一般<6个月的婴儿:1~2个月一次;

• 6个月~1岁的婴儿:2~3个月一次;

• 1~3岁的幼儿:3~6个月一次;

• 3岁以后的儿童:每年至少测量1~2次。


生长曲线的意义在于连续动态观察,可以观察孩子在一段时间内生长发育情况。


生长曲线上有七条百分位线,分别为97,90,75,50,25,10,3;在任意两条标准差线间都可能是正常的,即在第3和第97百分位线之间都属于正常范围。



如果某一测量值明显偏离了其他指标的测量值百分位数值,提示可能存在异常。


但个体孩子的发育不应该以均值为标准,具体的解读应该由孩子的专业医生分析。

描绘生长曲线图有什么意义?

测量时的注意事项


这个问题似乎很简单,有的家长会说,有一个称、一把尺就可以办到。其实不然,首先我们选择的工具要保证精准度,婴儿用的体重称要精确到0.01 kg,儿童用的也要精确到0.1 kg。


杠杆称要优于电子称,称量时避免摇晃,婴儿要除去尿布及鞋子,只穿内衣裤。


身高的测量分卧位和立位

3岁前取卧位测身长,需使用婴儿标准量床,这个在家中不好办到,也可采取固定的硬尺测量,每次采取相同的标准也有参考意义;

3岁以上,采取立位,家长可在家中墙壁上贴上一张标准身高纸,要求脱鞋、立正、足后跟并拢、双肩放松。


监测的频率


孩子的身高和体重的监测频率与年龄有关:

  • 6个月以下的正常儿童需要每月监测一次身长与体重

  • 6月到12月龄的孩子2个月要监测一次

  • 1岁到3岁期间3个月监测一次

  • 3岁到6岁期间半年监测一次

  • 超过6岁的儿童一年监测一次


如果孩子出生后存在一些问题,如早产、新生儿期严重疾病、CT等影象检查有异常等等都被列为高危儿,监测的频率要较正常儿童的标准提前一个年龄段,比如一个8个月的早产婴儿,仍需要1个月监测一次。


记录孩子生长曲线的方法是以横坐标的实际年龄点做一条与横坐标垂直的线,再以测得的身高或体重做一条与纵坐标垂直的线,把交叉点用圆点的形式描记,将连续多个描记点连线就得到了孩子的生长曲线。

生长曲线的意义在于连续动态观察,可以观察孩子在一段时间内生长发育情况。如果某一测量值明显偏离了其他指标的测量值百分位数值,提示可能存在异常

身高的测量对于一岁以内的幼儿,准确度不佳,除非特别矮小或高长,否则无需过分担心。两岁前的儿童,不论男女,其间的差异是很有限的。有些出生时体型过大的孩子,在往后数月的生长曲线可逐渐地趋于正常。同样道理某些出生体型过小者(如早产儿),当其发育稳定后,生长速率会加快而追上正常的曲线范围。

身高的监测可以早期发现儿童矮身材,当孩子的身高生长小于第3百分位时提示孩子身材矮小;监测也可以早期发现生长过快现象,对性早熟的发现有提示作用;同时对早产儿、低出生体重儿的追赶生长也有指导调控作用。

体重和身高的监测在孩子生长发育过程中意义重大,对孩子营养性疾病的诊断有筛查作用,有利于及早发现问题并及时干预指导。


身高的监测可以早期发现身材矮小症,当孩子的身高低于第3百分位时提示孩子身材矮小,需要进一步检查评估。


且身高监测可早期发现生长过快现象,对性早熟的发现有提示作用。对早产儿,低出生体重儿的追赶生长有调控作用。


但监测也不仅限于生长速度和水平,还要注意匀称度及孩子生长标准的比较。


当发现孩子的生长发育情况出现异常时应引起关注,必要的时候及时到内分泌科生长发育门诊就诊咨询。



本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

有帮助
期待更新

任卫东 主任医师

河北北方学院附属第一医院 内分泌科

问医生 去挂号

更多文章

矮小症 的相关咨询
矮小症 的相关疾病
由于相关规范,IOS用户暂不可在小程序订阅