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单乐群 主任医师
西安市红会医院 脊柱病医院

腰椎椎管狭窄症的治疗、术后注意事项、预后和预防

发表者:西安市红会医院脊柱病院  单乐群

时间:2018-9-17  来源:西安市红会医院脊柱退变与肿瘤病区西安市红会医院脊柱病医院单乐群

腰椎椎管狭窄症治疗?

1.非手术疗法:

1)传统的非手术疗法主要包括①腹肌锻炼;②腰部保护;③对症处理:理疗推拿按摩、药物外敷等。

2)药物治疗服用镇痛抗炎药物。

3)硬膜外封闭术:对一部分患者效果明显,可明显减轻间歇性跛行症状。

2.手术治疗:

手术治疗主要适用于:经非手术治疗无效者;出现明显的神经根症状;对于继发性腰椎椎管狭窄,进行性加重的腰椎滑脱及伴有腰椎侧凸或后凸者,已伴有相应的临床症状和体征。手术方式一般为后路减压椎管扩大植骨融合内固定术。

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腰椎椎管狭窄症术后注意事项                           

术后带支具下地不负重行走,活动量以自己能承受为准,量力而行,不可太疲劳,循序渐进。同时腰部固定要牢固,腰围3个月后解除。康复期锻炼是以增强腰部动力性稳定结构的稳定为目的进行,因骨性稳定结构破坏少,康复期病人可利用机械器具如哑铃、健身器、助跑器等配合各种功能锻炼,但康复护理中注意不要让病人施行暴力,特别是腰部,定期复查、及时接受康复指导,直至骨性愈合。另外术后1,3,6,9,12月门诊复查。

 腰椎椎管狭窄症的预后?

腰椎管狭窄经过常规的手术治疗之后有一个持续的恢复过程,那么是否能够恢复到原先正常的状态,取决于神经受压迫的情况。如果神经出现不可逆的损伤,那么有一部分功能就有可能难以恢复。一般情况下预后良好。

腰椎椎管狭窄症的预防

1.腰的保护:睡床要软硬适中;避免腰部受到风、寒侵袭;避免腰部长时间处于一种姿势。

2.腰的应用:正确用腰,搬抬重物时应先下蹲,用腰时间过长时应改变腰的姿势,多做腰部活动,防止逐渐发生劳损,

3.腰部保健运动:坚持腰的保健运动,经常进行腰椎各方向的活动。

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单乐群
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