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原创 男人阳痿是因为有“鬼”

邵世营 主治医师 河南中医药大学第三附属医院 泌尿外科
2013-10-13 1664人已读
邵世营 主治医师
河南中医药大学第三附属医院

     阳痿是人类最古老的疾病,直到今天科学家对他的原理还不是真真清晰。历史上不同的人对他有不同的看法。为什么男人会阳痿,为什么普雷帕斯(Priapus)只是一个神话。当一个问题问到第6个为什么的时候,很容易问到上帝那里去。

    就像生小孩,本来是男女双方的事,但上帝为惩罚夏娃偷吃伊甸园的禁果,让女人有了分娩疼痛;阳痿是当亚米比勒王想占有先知亚伯拉罕的妻子撒拉时,上帝用来惩治男人的。其实亚比米勒王也是敬畏神而有良知的,他由于听到了错误的信息才要占有撒拉,所以上帝不想让他死,只是让他不能亲近不该亲近的女人。河南中医药大学第三附属医院泌尿外科邵世营

    在人类最早的文字记载——古埃及纸草文里说:阳痿是由于人体里有了魔鬼。那个时候,就知道魔鬼,魔鬼是什么不知道。现在有点知道了,这魔鬼可能是心理的不安、紧张、焦虑,或罪恶感等等。直到19世纪初,人们一直认为阳痿都是心理性疾病。

    中国最早的医书《马王堆帛书》比《纸草书》要晚一千多年,但对阳痿的描述非常到位,既是今天看也很有参考价值。书中用“不大”、“不坚”、“不热”来形容阳痿,并认为不大的原因在“肌”,不坚的原因在“筋”,不热的原因在“气”。那个时代,西方人也讲“气”,认为性兴奋与呼吸之气有关,阴茎的逆行充气让他由小变大。当然,虽然在同一个时代,西方人气的概念和东方人不同。按《医心方》的意思“不热”之“气”是指心神之气,心气有了问题,就会出现“不热。”按照中医理论,“肌”是由脾所控制的,脾气健,则肌肉强。“筋”是由肝所控制,肝气舒,则筋经坚。《灵枢·经脉》篇用一条经脉把肝和阳痿紧密地联系在一起,这就是人体12条经脉中唯一直接和阴器连接的足厥阴肝经。按照“经脉所过,主治所及”的原理,从肝论治阳痿古来有之,根本不是现在某专家的发明和发现。

    对中国人来讲,很多人知道阳痿要补肾,肾虚和男人的关系根源于《黄帝内经》中黄帝和岐伯的一段对话,后来让孙思邈、张景岳等演绎的至善至真,所以,现在肾虚似乎已经超出医学范畴,成为一种文化现象。《内经》告诉我们,男人的强盛和衰败是受叫“天癸”的物质调节,而天癸又是受肾气的调节。年轻的时候性功能强得益于肾气盛,天癸盈,随着年龄的增长,男人以八年为单位计算,五八四十岁时,男人肾气开始衰;六八四十八时,肾阳开始衰;七八五十六时,肝肾两衰;到八八六十四岁时,天癸就竭尽了,所以,64岁是男人结点。孙思邈力主这个理论,他说:男子者,众阳所归,命门火衰,则萎而不举。由于他本人活到了100多岁,所以他的示范作用对后世影响很大。包括皇帝在内的一些人为了壮阳而滋补其身,孰不知孙思邈是药王,是大医学家,他补的恰到好处,而一些“贵人”滥用辛温之品出现了副作用,比如说糖尿病等。

    这是一个阴盛阳衰的时代,阳痿发病率的攀高及精子数的剧减拴释了他的社会生物学特征。男人们要找回自信需要壮其阳气。于是,一个古老的理论一直具有着吸引力。这就是长得像阳具的东西可以壮阳,吃什么可以补什么。所以动物的肾、鞭都成了补肾的佳肴。中国人吃起来即满足了食欲,也满足了性欲。但是在国外是一条很尴尬的理论,无论从文化和口感上他们是无法接受的,我在数次的国外交流中深刻地体会到这一点。尽管他们可能也知道动物的鞭和肾里会有更多的睾酮。睾酮不仅在男人性功能方面发挥着作用,而且据说与政治、色情和暴力也有关系,许多神经反射的构成受睾酮的调控。不管你信不信,延祜年间,元仁宗打败了沙皇的军队,得了阳痿,御医忽思慧就是给他配制了“羊肾韭菜粥”治好了他的萎证。

    谈到壮阳之品,有一味中药很有意思,叫淫羊藿。据说在西川北部的羊频繁交尾,一直不知道是什么原因,写《本草经集注》的陶弘景发现,这些羊是因为吃了当地一种象豆叶的“藿”的植物才使其然,所以,后来给这味植物药起了个学名,叫淫羊藿。现在对淫羊藿有许多研究,它确实在补肾壮阳上功不可没。问题是并不是阳痿都是肾虚。清朝有个医家叫林佩琴,他开始想从政,屡试不中,后来当了一名出色的医生。他谈到阳痿时说:伤思虑者,心脾郁结,阳事不举。这年头阳痿的发病率高了,是因为伤思虑、心脾郁结者多了,男人一旦心脾郁结,也许不会说,但要注意。这种证型虽然不很严重,比如还会有晨勃,但很容易发展成为脾肾阳虚,所以要防患未然,一个最简单的办法就是不要再熬夜了,保证睡眠。因为,有迹象表明睡眠和阳痿有一定的关系,就像心脏病、糖尿病和阳痿有关系一样。

    尽管现代医学已经发现在糖尿病、心血管疾病、衰老以及睾酮水平低的动物模型中都缺少一种叫做一氧化氮合成酶(NOS)的物质,这种物质活性的降低被认为是阳痿的主要机制,但是更进一步的原理还是不太清楚。一定还有潜伏更深的“魔鬼”,希望有一天能挖出更大的“鬼”。

 

 

 

 

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