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孙洪涛 三甲
孙洪涛 主任医师
平津医院 神经外科

面部抽搐隐藏多种重大恶疾

    轻的是面神经功能异常,重的可能是危及生命的脑出血

      55岁的台湾资深演员寇世勋近日突觉不适,讲话时面部肌肉出现抽搐,入医院检查发现原来是小中风。专家健康提醒,面部抽搐至少提示3种疾病的可能性,轻的是面神经功能异常,例如以眼微跳为代表的面肌痉挛;重的可能是危及生命的脑出血,要优先排查。平津医院神经外科孙洪涛

    面部抽搐

    先查中风

     媒体报道推测,寇世勋罹患的可能是缺血性脑中风。脑中风在临床上是头号致残致死的疾病,可由动脉硬化、血管炎、心脏病产生的栓塞、血液异常等引起。大部分人没有先兆症状,可能前一天还去登山,次日醒来身体就无法动弹,连厕所都上不了,甚至陷入昏迷;少数人出现说话不清楚、面部和手脚麻痹无力等,过了10多分钟后也许又好了,俗称“小中风”——若对这些先兆不予重视,过了一天半天很可能再来一次完全的中风,造成身体偏瘫。

     专家称中风的不同表现与中风病灶在脑内的部位有关。一些患者在大脑半球发生中风,皮层细胞受损伤,但还未完全丧失功能,于是产生异常的兴奋,引起相应受其支配的面部和手脚肌肉抽搐。因此,建议年纪大、肥胖、血压血脂血糖高的人突然出现面部抽搐、歪嘴等,就要高度怀疑中风,及早到神经内科检查,让医生判断是否中风,若是中风还要分清是哪种类型。中风后抢救的时间直接影响到脑细胞的恢复:3小时内用药物治疗或者进行血管内治疗,可将闭塞的血管重新开通,最大限度保住脑细胞的功能;耽搁超过3小时就可能留下严重后遗症;6小时后已不能使血管复通,将留下永久性残疾,甚至发生死亡。

    面神经 胡乱放电致抽搐

    面部抽搐的原因还可以是面神经的问题。

      面部长时间吹凉风引起毛细血管痉挛,病毒从呼吸道入侵造成人体免疫异常,以及带状疱疹发作等,均可导致面神经炎,发生面部抽搐。此外,患者还可出现眼睛闭合无力、额头额纹消失症状,甚至半边面瘫痪。说:“面神经炎要及时用激素等进行治疗。”

      在面神经炎的恢复过程中,面神经也可以发生异常兴奋,导致一部分面肌痉挛抽搐。有些人休息不好、情绪波动大、面神经结构异常也会如此。他们可出现嘴角、眼角、上下眼睑抽动,例如通常所说的“眼微跳”,其实也是面肌痉挛的表现。严重时,反复抽搐的面肌可以变得肥厚,影响容貌。民间所说“眼微跳预示不祥”没有科学根据,只要注意休息,必要时进行神经镇静治疗,便可消除。

    面抽当心癫痫

    面抽也可能是局灶性癫痫。这是癫痫的一种类型,有时会被电视等闪光现象诱发,引起面部局部肌肉抽搐,甚至手脚也会发生抽搐。对于这种患者,进行脑电图检查便可确定。

   面抽当心脑肿瘤

 

        偶尔还会出现有脑瘤、动脉瘤等恶病质性病变压迫面神经根部引起的,称继发性面肌痉挛。一般为为外科手术或是外伤肿瘤之后出现的患侧的面肌痉挛,如某些桥小脑角的肿瘤或炎症累及面神经根也可引起面部抽搐发生。

 

  总体来说,面肌痉挛的95%为原发性面肌痉挛,为面部神经受异位血管压迫引起的面神经痉挛性放电,治疗方式为面神经微血管减压术,是唯一一种可以根治面肌痉挛的治疗方式。

如有面部抽搐及面神经显微血管减压术相关问题请咨询:13132008026 马大夫 或022-60577145
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孙洪涛
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