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唐晶晶 三甲
唐晶晶 主治医师
广州中医药大学第一附属医院 脊柱专科

颈椎后纵韧带骨化症

颈椎后纵韧带骨化症一般认为在颈椎退变情况下,后纵韧带附着部位应力发生变化,使其易于在此部位发生创伤及变性,从而引起骨化,导致压迫脊髓和神经根,产生肢体的感觉和运动障碍及内脏植物神经功能紊乱的疾患。其分型大致可分为连续型,节段型,混合型,孤立型。广州中医药大学第一附属医院脊柱专科唐晶晶

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临床表现:颈部症状:患者颈部可由无痛而逐渐出现轻度酸痛及不适;颈椎活动大多正常或有轻度受限,以头颈后伸受限为明显;当被动活动超出其正常活动范围时,可引起颈部疼痛或酸胀感。

神经症状:主要是脊髓压迫症状,其特点是不同程度的可有间歇期的、慢性进行性、痉挛性四肢瘫痪;

(1)上肢症状:主要是一侧或双侧手部或臂部肌力减弱,并又出现麻木无力及手部活动灵活性减退,严重者不能拿笔持筷或捏取细小物品;患者握力大多减退,肌肉呈中度或轻度萎缩,尤以大、小鱼际为明显,检查时可发现有痛觉障碍;霍夫曼征多为阳性。

(2)下肢症状:主要表现为双下肢无力抬举困难,拖地而行或步态颤抖不稳,有踩棉花感。内收肌痉挛明显者行路呈剪式步态。同时可有双下肢麻木、无力及痉挛严重者不能自行起坐及翻身,完全瘫于床上。下肢肌张力增高腱反射亢进或活跃,髌阵挛阳性,病理反射多为阳性,可有深感觉及浅感觉减退。

检查方法:CT检查能够清晰显示颈椎横断面韧带骨化的情况,对于诊断本病是极其有价值的,从CT指数也可看出骨化的成熟程度此对治疗方法的选择;MRI检查已普遍应用于对颈椎及颈髓的诊断,对于判定脊髓受压程度具有极其重要的诊断价值;

手术方式:

1、颈椎双开门术

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2、颈椎单开门术

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唐晶晶
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