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原创 罗圈腿,O型腿和X型腿

孙琳 主任医师 北京儿童医院 骨科
2009-05-28 28689人已读
孙琳 主任医师
北京儿童医院

罗圈腿,O型腿X型腿是小儿骨科门诊经常遇到的问题,也是困扰孩子父母的常见问题。但是,罗圈腿,O型腿和X型腿这些名称是俗称,和医学术语之间是怎样的关系呢?他们又是怎么回事?什么时候治疗?怎样治疗呢?北京儿童医院骨科孙琳

什么是膝内翻和膝外翻?

膝内翻是指膝关节以下向内翻转,双侧踝关节靠拢后,膝关节内侧之间留有间隙。膝内翻,又称为“O型腿”或“弓形腿”。

膝外翻为膝关节以下向外翻转,双侧膝关节靠拢后,踝关节内侧之间留有间隙。膝外翻又称为“X型腿”或“碰膝症”。

膝内翻和膝外翻是儿童常见的两种下肢成角畸形,影响孩子参加体育运动,影响孩子正常走路,有时还引起下肢疼痛,即孩子常说的腿疼。

膝内翻和膝外翻发生的原因是什么?

膝内翻和膝外翻根据发生的原因分为两种:发育性膝内翻、膝外翻和病理性的膝内翻、膝外翻。所谓的发育性的膝内翻和膝外翻,是小儿生长发育过程当中的自然现象,随着孩子的站立和行走,上述现象会逐渐消失。所谓的病理性的膝内翻和膝外翻,是由孩子骨代谢异常,内分泌疾病或者外伤等原因引起的,这种类型的膝内翻和膝外翻,不能随着生长发育自行纠正,例如:佝偻病引起的膝内翻。

什么样的膝内翻和膝外翻需要治疗?

病理性的膝内翻和膝外翻需要针对病因治疗,残余畸形有时还需要手术治疗。发育性的膝内翻和膝外翻根据严重程度分为三种:膝、踝间距5cm以下为轻度,5~10cm为中度,10cm以上为重度。一般来说,会走路之前的膝内翻和膝外翻不需要治疗,会走路之后的膝内翻和膝外翻均需要治疗,尤其是中度以上的情况。

如何治疗膝内翻和膝外翻?

保守治疗的方法有支具治疗和按摩治疗。支具治疗又分为夜用支具和白天使用的支具,轻度的膝内翻和膝外翻只需要夜用支具,中度以上的孩子还要加用白天使用的支具。

严重的膝内翻和膝外翻,以及病理性膝内翻和膝外翻需要手术治疗。目前推荐采用临时骺阻滞技术以及U形钉或“8”字钢板固定的手术方法,利用儿童所特有生长发育潜力,来调节和纠正下肢成角畸形。该方法理念先进,属于微创手术,手术效果良好。和传统的截骨手术相比,手术创伤小,孩子痛苦小,恢复快,手术风险小,但该方法见效慢一些,因为它要靠儿童生长潜力来调节。发育成熟或者接近发育成熟的儿童该方法无效,只能采用传统的截骨手术治疗。

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孙琳 主任医师

北京儿童医院 骨科

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