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唐小辉 三甲
唐小辉 副主任医师
西宁市第一人民医院 皮肤科

痤疮、玫瑰痤疮异同

痤疮和玫瑰痤疮,是皮肤的两种不同疾病的名称,虽然都有“痤疮”两字,但却有本质的不同,经常在门诊却要像复读机一样一遍一遍地讲,而写这篇文章的原动力还是因为西宁市第一人民医院皮肤科唐小辉

因为,我就可以直接把这篇文给他/她看……

好了,言归正传。

寻常痤疮和玫瑰痤疮都属于皮肤附属器疾病的,但是在临床上并不好区分。这两种疾病有着各自的发病原因和发病特点,痤疮一般多在青春期发病,发病后痤疮长到一定程度就可以自然痊愈(形成疤痕除外);但是玫瑰痤疮却往往是一种血管功能失调的体质,发病期长,呈现慢性发展的趋势。

所以自己给自己诊断,或者在药店随便买点化妆品或药品脱毛,或是放任自之导致皮肤问题越来越严重,最终造成不可逆转的皮肤损害。

如何区别痤疮和玫瑰痤疮

通常,痤疮是发生在毛囊皮脂腺的慢性皮肤病,好发于青春男女脸部、颈部、胸背部等。

痤疮发生的因素多种多样,但最直接的因素就是毛囊皮脂腺炎症。毛孔堵塞以后,毛囊里面的油脂排不出来,越积越多就形成一个个小痘痘,产生毛囊皮脂腺炎症,痤疮就是这样发生的。

痤疮开始时差不多都有粉刺,丘疹、也可以出现脓疱,严重的有脓肿、窦道或瘢痕。病程长,多无自觉症状,如炎症明显时,则可引起疼痛和触疼,症状时轻时重。但青春期后大多数病人均能自然痊愈或症状减轻。

而玫瑰痤疮,最早期的症状就是阵发性的脸红。

这个脸红可以是紧张激动引起,也可以因为室内温度高引起,甚至可以是喝热水热汤引起。一般以面部中央为主,并且不容易消退,通常要十分钟以上才可以消退,还可以出现自觉脸部灼热感。

所以,即使你存在粉刺,丘疹,脓疱等很像痤疮的症状,如果发现自己存在面部发红,脸部灼热感,就需要去专业医生那里鉴别一下,自己是否存在玫瑰痤疮,而不是简单的长痘。

注意啦!!!

由于痤疮和玫瑰痤疮经常可以伴发,所以没有专业医生的指导,很难自我鉴别。

在没有明确诊断之前,千万不要自行使用祛痘药物,要知道很多祛痘的外用药物往往存在刺激性,会诱发或加重玫瑰痤疮。所以,在专业医生指导下,正确区分痤疮和玫瑰痤疮,才能得到更有效的治疗。

治疗的异同

痤疮根据病情轻重从Ⅰ级到Ⅳ级,可能仅仅需要外用药物或者物理治疗,比如红蓝光照射,到果酸、超分子水杨酸,重者可能需要光动力治疗,更有甚至可能需要维甲酸类药物,主要针对痤疮的一个或者数个发病机制进行干预:

(1)纠正异常毛囊角化

(2)抑制皮脂腺异常活动

(3)减少毛囊内细菌(座疮杆菌)的数量

(4)削除局部炎症反应

痤疮最根本的治疗目的在于

A 减轻痤疮的症状(粉刺、红色丘疹、脓疱等等)。

B 避免形成疤痕等不良后果。

而玫瑰痤疮的治疗,更多倾向于更温和的方案,首先:

通过局部加强补水/保湿恢复受损屏障功能,规范防晒(具体见相关文章)减少皮肤进一步受损,如果在此基础长皮肤不能恢复到较好的状态,可能还需要强脉冲光或激光,通过温和能量进行修复,达到控制症状,缓解病情,提高生活质量的目的。

对于市面上部分机构通过二氧化碳点阵激光治疗这类激进方案,本人是持保留意见的。

作者简介:

唐小辉医师,青海省“高端创新人才千人计划”引进人才。目前为西宁第一医疗集团总院(互助巷医院)皮肤科激光诊疗中心负责人。

七年专注皮肤激光修复与皮肤激光美容,入青后深刻理解青海气候地理特色对皮肤的影响,积极推进各类皮肤美容技术在青的本地化实践,让青海人民在家门口就能获得国内一流质量的皮肤美容项目。

立志做青海人民的美丽守护者,与团队小伙伴一起共筑大美青海。

真诚赞赏,手留余香
唐小辉
唐小辉 副主任医师
西宁市第一人民医院 皮肤科
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