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唐欣 三甲
唐欣 副主任医师
武汉协和医院 骨科

武汉一病房内5名孩子胳膊肘都往外拐 九成因骨折后残留畸形

楚天都市报讯 本报记者郑晶晶 通讯员张方方 唐欣 刘坤维 摄影:记者叶茂林华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科唐欣

  “胳膊肘往外拐”,常用来形容一些人“吃里扒外”,因为正常人的胳膊肘都是拐向身体内侧的。然而近日,武汉协和医院骨科小儿病区的1号病房里,却一下住进了5名“胳膊肘往外拐”的孩子。记者昨日采访得知,这5名孩子都是因为肘关节骨折后,仅做了打石膏等保守处理,结果手肘长歪了(如图)。

  案例

  5名孩子胳膊肘都往外拐

  昨日,记者在协和医院骨科小儿病区1号病房看到,5名患有“肘内翻畸形”的孩子,由于刚做完矫形手术,手肘都被包扎着,安静地躺在病床上。

  11岁的小杰(化名)由爸爸陪着。记者问他疼吗,他坚强地说“不疼”。小杰的父亲告诉记者,他们来自十堰,小杰1岁半时在老家爬梯子,结果摔下来左手肘骨折了。当时只在县城医院进行了保守处理,打了石膏固定。孩子2岁多时,他们发现孩子的胳膊肘往外拐,虽不影响日常生活,但孩子参加武术班时,总觉得手伸出来有些别扭。

  和小杰一样,仙桃8岁男孩晓磊(化名),也是4岁玩耍时摔伤了右手。后来不仅胳膊肘往外拐,右手臂也难往上伸到一定高度。为此,即使三伏天他仍是长袖在身。来自天门的12岁男孩晓峰(化名),则是在玩滑轮时受了伤,当时家里没重视,只去卫生室做了简单处理。几年后,晓峰的胳膊就长变了形。

  分析

  “外拐”孩子九成骨折

  该院小儿骨科专业组组长李进说,正常人胳膊是向外侧偏5-10度,胳膊肘则拐向身体内侧。这些孩子则恰好相反,胳膊肘拐向身体外侧,医学上称之为“肘内翻畸形”。

  李进说,这种情况90%都是孩子年幼时因肘关节骨折外伤,干扰了骨骼的正常发育。据悉,该院每年儿童肘关节骨折手术占到儿童四肢骨折手术的43%。而国内外医学文献统计,约有30%~57%的孩子会在这类骨折后,因为仅用打石膏等传统方法保守处理而出现“肘内翻畸形”,不仅影响美观,也容易让孩子产生自卑心理,影响学习和自信心。

  这5名孩子以前都发生过肘关节骨折,但由于医疗条件等原因没能接受手术治疗,进而陆续发生“肘内翻畸形”,不得不选择暑期接受矫形手术。

  提醒

  儿童运动要做好防护措施

  李进表示,以往由于儿童骨科医生的缺乏,以及家长对孩子骨折后“能不开刀就不开刀”的传统观念,使得许多孩子在肘关节骨折后丧失了手术干预的黄金时间,逐渐出现了“肘内翻畸形”。

  尽管“肘内翻畸形”可通过矫形手术治疗,但李进表示:“有些习惯已经养成,有些心理影响已经形成,如果更早手术,其实这些都可以避免。”

  李进提醒,暑期儿童户外活动增加,发生骨折伤风险加大。父母要做好防护措施,如滑轮滑时让孩子戴好头盔、护膝、护肘等,叮嘱孩子运动时要小心。儿童骨骼与成年人情况不同,孩子一旦发生意外要尽早到正规医院,寻求儿童骨科专科医生诊治。

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