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转载 成人骨科不适合看小儿骨折

唐欣 副主任医师 武汉协和医院 骨科
2015-07-23 1107人已读
唐欣 副主任医师
武汉协和医院

儿童骨折了要注意不要去成人医院按成人的骨骼缩小版去治疗,这样很可能会带给儿童更严重的损伤。
  武汉协和医院骨科唐欣
  
  
  8岁的晶晶(化名)来自安陆,一年前,晶晶在公园玩耍时不慎从1米高的台子上摔下,造成左侧股骨颈骨折。当地医院采取空心钉固定的方法,对晶晶的骨折部位进行了处理。今年年初,晶晶的妈妈发现女儿的左腿好像比右腿短一些,于是就带着晶晶到武汉协和医院求治。检查发现,由于当时处理骨折的手术方法不当,对晶晶的骨骺造成伤害,影响她的骨骼发育,股骨头已坏死。
  
  另一名14岁的患儿童童(化名),6年前不慎摔倒造成右肘关节损伤,到附近一家医院拍片后诊断为右肱骨外髁骨折,移位并不明显。接诊的医师对手臂进行简单石膏固定后,就让童童回家了。近年,童童的父母发现儿子的肘关节发育严重变形,呈极度外翻畸形。日前,童童的父母带其到协和医院进行矫形手术。
  
  协和医院小儿骨科杜靖远教授在查房时很是为这两名小患者感到惋惜和遗憾。她强调说,儿童骨折的治疗要充分考虑到骨骼的继续生长发育情况,因为儿童骨折常合并骨骺损伤,会出现骨骼长歪、变短、变斜等骨骼发育畸形,致残率高,后期需要进行矫形手术。而且,儿童的骨骼正处于生长阶段,骨折后容易愈合。因此,不能把治疗成人骨折的手术方法和内固定器械,生搬硬套用于儿童骨折的治疗。
  
  杜靖远教授还提醒说,骨骼发育尚未成熟(14-18岁以前)的青少年骨折都应看小儿骨科专科门诊,以免接诊医生忽略了儿童骨骼的特点,盲目按缩小版的成人骨折进行治疗,对儿童生长发育造成不良影响。

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