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唐欣 三甲
唐欣 副主任医师
武汉协和医院 骨科

足底筋膜炎的病因解析与临床经典预防(治疗)方案

转自:足踝矫形专家(FooTek)

足底筋膜炎的病因解析与临床经典预防(治疗)方案华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科唐欣

足底筋膜炎多发生于足底的肌肉受到外力暴力的冲击,或者长时间的走路,引起局部肌肉劳损导致局部筋膜发炎,表现为局部疼痛,走路最重。


最常见症状是脚跟的疼痛与不适,压痛点常在足底近足跟处,有时压痛较剧烈,且持续存在。晨起时疼痛感觉明显,行走过度时疼痛感加剧,严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。


常见的十大病因



1、小腿三头肌(小腿肚)过紧,牵拉跟骨,增加了跖腱膜的张力(很常见);

2、步态、走路姿势的改变及身体的不平衡(看看身子正不正,肩膀及头颈有无倾斜等),造成跖腱膜张力增加;

3、足部肌肉力量下降,不能保持足部正常姿态,使跖腱膜异常受力;

4、足部畸形最为多见,跟骨歪斜(鞋跟外侧异常磨损)、脚掌脚垫(局部皮肤异常摩擦增厚)、拇指外翻(大脚骨)、锤状指(脚趾弯曲变形、平足或高弓足等;小腿弯曲如罗圈腿也可能导致跟痛;

5、过度的劳作而没有穿保护足弓的鞋;

6、日常穿用的鞋不符合生理要求;

7、肥胖;

8、怀孕 体重增加、激素变化影响跖腱膜;

9、突然增加体育活动或改变生活方式,或跑跳造成跖腱膜损伤;

10、长期站立工作。


足底筋膜炎的3种经典治疗


1、减轻疼痛:休息并以物理治疗来改善足跟的疼痛,包括超短波、电疗等。若是久站或运动后引起的足跟疼痛,则可在足跟部冰敷约10分钟~15分钟。如无明显改善,可考虑局部注射类固醇。

2、矫形鞋垫:适当的足弓护垫,可在下肢负重时有效降低足底筋膜所受的拉力,进而减少反复牵拉对足底筋膜的伤害。

3、改善足底筋膜炎的伸展运动↓

a.靠着墙壁把上臂向前张开到肩膀的高度,用手掌压着墙,当弯屈一侧膝盖往墙壁推时,保持另一膝盖伸直;而在弯屈膝盖慢慢地向前靠时,尝试保持后跟平贴在地上,在感觉到跟腱和脚弓有拉张时,保持这一姿势10秒,然后放松、直立。这个运动每侧后跟应重复20次。

b.向前靠在一张桌子、椅子或柜台上,慢慢地蹲下,保持两后跟贴在地上。当你感觉跟腱和脚弓将要上升离开地面且肌肉充分拉张时,保持这一姿势10秒,然后直立。重复20次。

c.在楼梯的最底阶用前脚平衡站着,慢慢降低后跟,直到你开始感到小腿肌肉拉张,保持这一姿势10秒,然后站起来,并且重复动作20次。


足底筋膜炎的预防


对于足底筋膜炎,若能早期有效地治疗,大部分人都能痊愈。拖得过久,转变成慢性就棘手了。


这是种非常困扰人的疾病,但也是可以预防和治愈的疾病,只要加强日常卫生知识和伸展运动的技巧,就可以减少足底筋膜炎发生的机会


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