骨科上肢手术后功能锻炼

肱骨骨折的功能锻炼方法

1．复位固定后开始练习上臂肌肉的主动舒缩练习，加强两骨折端在纵轴上的挤压力，禁止上臂旋转活动；被动与主动屈伸指间关节，练习腕关节伸屈，练习握拳、伸指及肘关节活动。

2．2～3周开始做肩、肘关节活动（伸屈肩、肘关节、旋转肩关节，双臂上举）。

3．4～6周解除外固定后可全面练习肩关节活动。

尺桡骨骨折的功能锻炼方法

1．复位固定后可开始活动，初期练习上臂和前臂肌肉舒缩活动，做用力握拳和充分屈伸手指的动作。

2．2周后局部肿胀消退，开始进行肩、肘、腕关节活动，禁止做前臂旋转动作。

3．4周后开始做前臂旋转及推墙动作，使骨折端之间产生纵轴挤压力。

4．7～8周，X线片显示骨折已进入临床愈合，即可拆除外固定，充分锻炼各关节功能。

锁骨骨折的功能锻炼方法

局部固定后应保持挺胸提肩姿势，练习手部及腕、肘关节的各种活动并练习肩关节外展、后伸，如做后伸、双手叉腰动作，但禁忌做肩前驱、内收动作。

上肢瘢痕挛缩术后的功能锻炼方法

1．术后功能位置：术后肘部取伸直位，腕部置于微背伸位，掌指关节屈曲80°～90°，指间关节微屈5°～10°。

2．抬高患肢、制动，用夹板或石膏托固定，以防挛缩，有利于皮瓣成活。

3．手功能锻炼：术后14天拆线后在运动指导下开始功能锻炼，进行关节活动度和肌力练习，指导被动与主动屈伸指间关节，练习腕关节伸屈。

4．肘关节锻炼：主动练习屈伸、内收、外展、肘功能。力度大小以引起关节疼痛为宜。

5．肌力练习：可直接提水桶或沙袋或用专用的肌力练习嚣进行锻炼，促进肌力恢复，使肌肉尽力收缩，以引起疲劳，然后适当休息。

6．在关节和肌力有一定恢复时，可及进进行作业疗法，进行各种实用功能锻炼，练习对指功能、握筷、健身球练习，动作由简单到复杂，循序渐进，逐渐增加活动量。