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陶涛 三甲
陶涛 副主任医师
西南医科大学附属医院 神经内科

头晕/眩晕的相关问题解答(科普知识)

头晕/眩晕是神经内科门诊患者常见的临床症状之一,仅次于头痛。临床诊断表面简单实则困难,今天和大家科普一些常见的问题。

(一)详细准确的描述症状最重要。门诊或者网络咨询常常遇到患者提问:医生,我头晕1年是什么病?心里有万个想说神知道。接下来,我们看看怎么描述自己的症状。

(二)区别头晕或者眩晕是关键。眩晕特指视物旋转,地动山摇或前后摆动感。其它任何症状都不能称为眩晕。头重脚轻,头昏沉,漂浮感只能称为头晕或者头昏。

(三)了解眩晕的持续时间非常重要。患者眩晕发作后常常残留很长时间的头昏/头晕,大部分患者错误地将头昏/头晕理解为眩晕,从而提供不恰当的眩晕持续时间。而眩晕持续几秒,几小时或几天考虑的诊断相差甚远。

(四)头昏/头晕症状最常见的病因是什么?颈椎病。老百姓都会给自己下的诊断。这也是中国最常见的误区。不论在国内或者国外,大城市还是小乡村,头昏的患者常常是因为精神因素所致,如焦虑,抑郁或睡眠障碍。而颈椎病引起的头晕发病率不到1%。你还相信小概率吗?

(五)头昏/头晕的原因不是颈椎病那就是脑供血不足。这是中国老百姓最能认可的诊断,也是第二大诊断误区。首先我们的教科书上没有这个疾病的说法。其二这样的诊断相当于没有诊断。临床上我对依从性很差的患者也会告知你就是"脑供血不足"。其实根据用药都能推断我多考虑精神心理因素所致的头晕。

(六)头昏/头晕多考虑是全身疾病或精神性疾病所致,如焦虑,抑郁,惊恐发作,睡眠障碍,贫血、低血糖、甲状腺功能异常、严重心脏和肺部疾病疾病、直立性低血压、慢性缺氧及各种内科疾病。

下期讲有关眩晕疾病的科普知识。

如果您身边有长期饱受头昏/头晕困扰的朋友,可按以上知识仔细整理病史,带上既往诊治资料找我就诊。

陶涛医生 擅长慢性头晕,头痛的诊治

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陶涛
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