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王叨 三甲
王叨 副主任医师
郑大一附院 小儿内科

儿童白血病是否绝症?

  儿童白血病的完全缓解率达95%,75%至85%患儿可治愈,临床强调综合诊断和个性化治疗郑州大学第一附属医院小儿内科王叨

  白血病又俗称“血癌”,从中可以看出人们对于此病的恐惧。儿童白血病能治好吗?答案是肯定的。20年前,受医疗水平所限,白血病治疗情况确实很不乐观。但时代在发展,医学在进步,如今大部分白血病患儿经过规范治疗都可以治愈。 

 

  随着医学技术的发展,儿童白血病早已摆脱了曾经的“死刑宣判”。衡量治疗白血病的指标主要有两个。一是完全缓解率,也就是通过治疗使体内白血病细胞明显减少,从而有效控制病情发展,这一指标我国目前已达95%。二是五年无病生存率,通俗地说就是基本治愈、长期无复发,这一指标我国已达75%至85%;占白血病总类比例85%的急性淋巴性白血病可达85%,在国际上更已达90%。

 

  白血病的治疗有很多方法,包括联合化疗、强化巩固化疗、免疫治疗、造血干细胞移植等,最近几年又发展了更‘聪明’的靶向治疗,大大提高了白血病的疗效。 精确诊断是“聪明”治疗的基础。骨穿是确诊白血病的基本手段,但当前诊断技术远远不止于此。在临床治疗中强调综合诊断,在确诊后,还会再进行基因分析、免疫分析等实验室检验,进一步确认患儿病情属哪种具体分型。同时,结合患儿年龄、化疗药物反应评估等数据,将其分为低危、中危和高危等不同层次。最终结合分型诊断结果,为患儿选择最佳个性化治疗方案。精确定位每个患儿的治疗方案,能大大减少药物毒性对身体的损害。

 

  儿童白血病病程短,发病时主要有四大症状。一是贫血,伴有脸色苍白、乏力、精神不好,并呈逐渐加重趋势;二是出血,身上会有出血点、淤斑等;三是肿瘤细胞的全身浸润表现,致使腿疼,淋巴结、肝、肾等器官肿大;四是发烧,可伴有咽喉疼痛,腹痛腹泻等症状。 但白血病导致的发烧无明显特异性,常会与感冒、普通感染混淆。建议家长在孩子出现以上任何一种症状时,首先要做一个血常规检查,这是不可或缺的一环。 


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