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王海山
王海山 副主任医师
郑州市第三人民医院 眼科

白内障如何选择人工晶体

近一段时间在接触即将接受白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入手术的病人时,常常有病人会提出这样的问题:我在接受白内障手术时需植入甚麽样的人工晶体?人工晶体有哪几种?选择甚麽样的人工晶体最好?真对这些具有一定共性的问题,我觉得有必要借报纸一禺来做一说明,以给待接受白内障手术的病人一个选择的参考。

通常而言,人工晶体分为可折叠的晶体和非折叠晶体,就材质组合上的相同与不同又可分为单片式和三片式;就构成晶体的材料上又可分为:聚甲基丙稀酸甲酯(PMMA)、水凝胶、硅凝胶等晶体。功能上分为单焦点和多焦点;防紫外线与非防紫外线(目前已基本很少使用了)晶体;晶体表面经肝素钠处理与未经肝素钠处理的晶体。

就晶体价格而言:进口的、折叠的晶体、非球面的多焦点晶体及经肝素钠表面处理的晶体价格较贵;其它的价格居中,国产的较便宜。

那麽,即将接受白内障手术的病人究竟应如何选择适合自己所需的人工晶体那?在这里我可以为患者提供一些有意的参考:首先要看你所在的即将为你进行手术的医院眼科目前是否已开展了白内障超声乳化手术技术及治疗效果如何?如你是在基层或较边缘的地区,不具备开展此先进技术的条件,仍然以白内障囊外摘除联合人工晶体手术为主,你就没有必要选择折叠或卷筒式人工晶体而只选择非折叠的进口晶体即可,如家里经济条件不大好,你还可以选择国产的晶体(有国家卫生部批准字样);如你选择手术的医院眼科具备成功开展白内障超声乳化手术的条件并已取得良好疗效的,你可以根据个人的要求及经济条件选择折叠式或卷筒式(推注式)人工晶体(目前均为进口产品),以力争达到最佳的手术效果和视力复明标准,但此手术费用较高(通常要6000余元);如你经济条件一般,可以选择进口非折叠人工晶体,再困难的就只有选择国产非折叠人工晶体以满足你的复明手术需求。另外值得向众多白内障待手术患者提到的是:如果你在患较重的白内障的同时,还合并有其它眼病(如青光眼或内眼手术后、陈旧性虹膜炎、眼外伤病史、糖尿病眼病)者,建议你还是选择经肝素钠表面处理的晶体或折叠式人工晶体为佳,原因在于可以最大限度地避免手术后眼内炎性细胞的沉积和后发障的形成,同时软性折叠晶体对眼内组织的接触损伤更小。还有不愿意手术后看近戴眼镜的人可以选择多焦点人工晶体植入手术,效果较单焦晶体视觉质量更好,但不是人人都适合的,具体还要和医生交流后病结合自己眼部具体情况再决定。看了上述介绍相信你会依自己的实际情况做出合适的选择的。

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王海山
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