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原创 得了癫痫,还能打预防针吗?

王剑虹 主治医师 上海市华山医院 神经内科
2018-03-02 2017人已读
王剑虹 主治医师
上海市华山医院

1、预防针是什么?是怎样预防疾病的?

预防针,又叫疫苗,是导致疾病的细菌或病毒,经过减低毒性(减毒疫苗)处理或用被杀死的细菌或病毒(灭活疫苗)制成的。所以,打预防针相当于给体内注射低毒性或已经死亡的细菌和病毒。

致病菌(包括细菌、病毒、特殊蛋白、寄生虫等)相当于入侵敌军;我们身体内的白细胞等一系列免疫因素相当于保护身体的防御部队;当致病菌侵入体内或打了预防针(减毒或灭活的致病菌)时,入侵敌军和防御部队两军交战,不管胜负如何,这个过程都能锻炼了防御军的战斗能力,培养出针对该致病菌的特殊部队。肝炎预防针能训练一支肝炎的防御军,流脑的预防针能训练一支流脑的防御军。那么在下次遇到同样敌人的时候,防御军出动,达到有效预防疾病的目的。为了让机体获得相应的防御部队,国家将一系列致死率、致残率较高疾病的预防针列入计划免疫,让大家免费注射,获得编制齐全的防御部队。复旦大学附属华山医院神经内科王剑虹

2、打预防针的时机选择

两军交战,也总有胜负:1)防御部队胜,则不但不得病,还得到了一支防御部队;2)入侵敌军胜,则人体得病,这就是有的孩子打了预防针后发烧,甚至咳嗽、腹泻的原因,尽管得病,防御部队也得到了锻炼;3)防御部队攻势过猛,不但打致病菌,还错把自身组织也当成致病菌进行攻击,导致了过敏及免疫性疾病。

我们都希望得到第一种结果,既不得病,又得到防御部队。这就需要在防御部队状态正常时开始战争(打预防针)。不能在防御部队兵力不足(如疲惫、熬夜、剧烈运动后)时,也不能在防御部队正在战斗(发烧等身体不适)时,还不能在防御部队过强时(湿疹、过敏等),这就是打预防针时医生往往要询问身体情况的原因。

3、打预防针会引起癫痫吗?

有些预防针对脑相关疾病,如流脑、乙脑、百白破、水痘疫苗、麻风腮等。有些孩子免疫力弱(防御部队弱),注射这些疫苗后可能引起发热甚至高热,病情严重或处理不及时,产生抽搐。这拨病情控制后,大部分不会发展成癫痫。在英美、意大利等发达国家,也没有把这些疫苗列为癫痫及有热性惊厥史的儿童的禁忌症。还有的婴幼儿癫痫类型如婴儿痉挛,1岁内发病,而这个时期又正好是预防接种最多的年龄段,有时刚好巧合在打预防针后发生了抽搐,家长会误认为癫痫是打预防针引起的。

所以,打预防针前应仔细评估孩子身体状况,选择身体条件相对良好(防御部队整装待命)时打预防针,如果打针后出现高热、抽搐等情况需要及时就医,并告知预防接种单位。

4、已经得了癫痫的孩子,还能打预防针吗?

一般来说,癫痫发作较频繁且尚未得到有效控制的患儿建议暂不注射预防针,等发作减少、状态好的时候,也可以打预防针,因为预防针能减少将来严重感染的机会,也相当于减少导致严重癫痫发作的机会;而对于发作不多,特别是用抗癫痫药物已控制不发作的患儿,是可以按时打预防针的。

总之,预防针能使包括癫痫患儿在内的所有孩子体内有各种不同的防御部队,获得全面的保护,大大降低严重感染的概率。但没有绝对安全的预防针,家长需要了解预防针的基础知识,根据孩子的具体情况选择合适的时注射,出现情况正确处理。

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王剑虹 主治医师

上海市华山医院 神经内科

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