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王介非 三甲
王介非 主任医师
上海市公共卫生临床中心 重症肝病科

医术 爱心 奇迹

   这是一个温暖的午后,2008年11月19日,冬日的阳光斜斜地照进康复病区,从死亡线上抢救过来的重症肝炎患者陆女士已完全康复,正对着镜子梳妆自己,丈夫和婆婆在整理衣物,明天就要出院了。这时,看到重型肝炎ICU科王介非主任和护士长黄燕微笑着来到床前祝贺康复出院。陆女士紧紧抓住王介非主任的手,抱着她的肩,感激的闸门一下子打开,热泪夺眶而出:“真不敢相信我活过来了,一个月前,家里在准备后事了,是你们把我从死亡线上抢救回来,你们是我的救命恩人。我不仅捡回了一条命,而且康复得很好,我又可以回家见到我的女儿,我的亲人,又可以工作了,真不知道怎么感谢你们……”上海市公共卫生临床中心重症肝病科王介非

转沪 为求得一线生的希望

   家住江苏省南通市的患者陆女士,今年43岁,一个月前在无明显诱因下出现极度乏力、恶心呕吐伴有发热等症状。10月13日上午到当地医院就诊,在医院补液治疗两天后,陆女士觉得乏力明显加重,卧床不起,不思饮食,频繁呕吐,尿色深红。16日即转入南通市的一家三甲医院住院治疗,经肝功能检测,该院确诊为暴发性重型肝炎(急性肝衰竭),经积极治疗,但陆女士的病情仍日益恶化。17日晚,出现计算力下降,神志不清,行为异常,情况非常危急。医院下达了病危通知,告诉家属随时都有生命危险,抢救成活率尽为10%以下,建议转医上海进行肝脏移植手术。

18日晨南通急救中心救护车将陆女士紧急转往上海。当天正值星期六,在赶往上海的途中,家属联系了多家上海肝胆外科知名医院,告知了具体情况,但由于种种原因都不愿直接收治。家属万分焦急,一筹莫展,南通急救中心人员热心指点建议家属先送到上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心接受治疗,再做下一步打算。家属怀着忐忑不安的心情将陆女士转到了中心。同时继续通过各种渠道,联系医院,准备进行移植手术。

两天 给医生时间给患者机会

   来到上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心,陆女士被迅速安排住进了重型肝炎ICU病房,医护人员迅速展开抢救,同时值班医生电话联系出差在外王介非主任。在电话里王介非仔细询问病情,并根据检查结果指导治疗方案。第二天一早,王介非回到上海没有息脚就赶到病房,观察病情,会同相关医生进行现场会诊。

到中心来并没有抱太大的希望, 10月19日,患者家属联系到上海能做手术的外科医院,并提出立即转院。王介非详细了解情况后,主动找家属进行谈话,告知目前整个中国肝源紧缺,而现患者病情危重,并发III度肝性脑病,如果转至外院,为了等待供肝,可能会失去内科抢救的时机,凭我们的经验很有信心,争取内科抢救治疗的成功,希望家属能积极配合。她担着风险、抱着对家属及患者负责的态度,从患者家庭的经济负担、病人的预后和患者家属的意愿等方面加以综合考虑,建议患者家属给她两天的抢救时间,一边便于观察病情的发展,另一边主动联系有关医院为可能需要手术治疗而作准备。

   王介非诚恳负责的态度、热心周到朴实的话语,使患者家属在精神上得到莫大的安慰,答应了在中心住下。出于对王主任的感激之情,家属当即拿出一个红包,硬要塞给她,王介非十分坚决地拒绝,并一再耐心地表明,这里不收红包,救死扶伤是医师的天职,要家属把钱花在对病人的治疗上,红包坚决不收。

奇迹 在重型肝炎ICU科发生

住进病房后,患者诊断很快出来:暴发性重型肝炎合并肝性脑病,肝功能衰竭。王介非主任很快制定了周密的抢救方案,在王主任的带领下,全体医疗护理人员全力以赴,一丝不苟地实施救治,并进行特级护理,24小时不间断地密切监护生命体征及病情变化,开展强化器官生命的支持和维护等内科综合治疗,闯过了一道道的生死之关,度过了一个个不眠之夜,只要有一线希望绝不放弃。陆女士入院初期,烦躁不安,意识不清,大小便失禁,10月22日,奇迹发生了,昏迷了6天的她首次睁开了清醒的双眼。她不知道身处何地,也不知道已经和死神较量了整整6天,当她看到医生护士白大褂上工作牌上的标识才让她明白,这是来到了上海,住进了上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心的病房里,是上海的医生抢救了她生命。10天后她转到康复病区继续治疗。11月20日完全康复能得以出院了。

打骂 绝不还手绝不还口

   恢复后的陆女士,心里最愧疚的是护士李红娜。10月19日凌晨,当班护士李红娜为她做护理与治疗时,被意识不清、失去控制的患者一脚踢在头上,右手手臂被患者狠命地抓住长达数分钟,上臂出现大面积的淤血,可李红娜忍住疼痛和泪水继续细心地服务病人。那天,李红娜又累又疼,手臂都快抬不起来了,但她一直坚持工作到下班。当恢复后的陆女士拉着李红娜淤青的手,一遍遍说着对不起时,李红娜只是笑笑说:“这一切都是应该做的,这种情况遇得多了,你当时神志不清,行为不受控制,疾病折磨得自己也很难受,不能怪你。”

谈起护理人员对她的精心照顾,陆女士有说不完的话,卧床多日,由于身体非常虚弱,经常出汗,较长时间没有洗理,头发异味很重,清醒过来的陆女士很想洗一下头把自己清理一下,让自己舒服一点。得知这一情况后,护士长黄燕将热水端到病床前,护士干静静端着热水,黄燕为陆女士洗干净了头,并找来吹风机迅速将头发吹干。确保患者能继续卧床休息。

   清醒后的陆女士,每天都有太多的感动,太多的感激。病区里的男护士吴元昊经常陪她聊天,以减轻她的精神负担,用酒精为她洗手;钱治平医师、张正国医师随时都在关心了解她的病情,开导她积极配合治疗,帮助她恢复战胜疾病的信心;转到康复病房那天,一大群医师护士围着她,叮嘱不能洗澡、不能吃油腻的东西,要少吃多餐……陆女士说,住在中心的日子,每一天,都像是生活在鲜花和阳光中,生活在温馨和谐的氛围里。

   康复出院前,陆女士的丈夫宋先生特意赶回南通,做了一面大号的锦旗送给中心办,并在感谢信中说:“经过医护人员的精心治疗与护理,目前病员恢复得很好,精神状态、各项指标以及身体条件十分理想,通过这个团队的不懈努力,将病员从死亡线上一步一步地拉回,将家属急切的愿望一步一步地实现,因此我们家属及病员怀着万分感激的心情,想通过贵中心的领导表达我们对这个集体的感激之情,衷心感谢19病区这个医疗团队‘医术高超、医德高尚;精心护理、再生父母’,是我们遇到的真正的‘白衣天使’”。

王介非
王介非 主任医师
上海市公共卫生临床中心 重症肝病科
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